今天医师法正式施行，何时能与检验人有关

2022年3月1日，《..医师法》将施行。这部重磅法规，对中国医生执业会产生重大影响，但遗憾的是仍然与大多数的检验人无关。

取消中专学历考取医师资格，彻底斩断中专毕业检验人进一步考取检验医师证的可能。

打开多点执业方便之门，医师经过..和考核可以增加执业范围，也许会有更多的临床医师选择考取检验执业医师证。

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全篇都在讲医师，全篇都与检验医师了不相干。在培养检验医师，打通检验人上升通道的路上，培养部门与用人部门都曾经付出过太多努力，但仍有太多的问题需要解决。

01 本硕连读7年制

不少医学院校过去都有临床7年制存在，但是曾经开设7年制检验专业的医学高校寥寥无几。

以重庆医科大学为例，检验本硕连读7年制招生存在的时间并不长。但是目标很明确，就是作为培养部门，打造临床本科加检验硕士的“黄金”组合。

这个组合直到今天依然是学界认为的，检验医师的最理想来源。

而检验7年制因为本硕连读的巨大优势，其生源质量非常优秀，培养上也是不遗余力。本科阶段完全比照临床本科教学，同时还通过联合外校合作培养，完整经历临床本科和检验本科的教学内容，最后再经历临床检验诊断学的硕士阶段教学培养。

检验7年制的学生不可以说不优秀，然而检验7年制遇到的最大挫折却来自于被培养的学生本身。

这些学生本身足够优秀，又是和临床专业同样培养，主观上受到各方的影响，觉得检验不如临床，他们中的绝大多数一门心思想要转临床，加之学生本身数量也不多，所以并未形成足够的影响力，如今更是彻底消失。

02 医学实验技术专业

国内检验医师的发展一定程度上效仿了美国的病理医师培养。希望将检验医师与技师的培养和岗位职能分开。

作为培养单位，过去不少高校开设医学实验技术专业，希望在本科阶段实现医师、技师的双轨培养。当然随着检验本科“五改四”的普及，医学检验技术只能作为检验技师的培养路径，这种愿景自然破灭。

现如今医学实验技术更多偏向于基础医学方向，因为专业对口实验室科研工作，在考研方面有一定优势。

03 检验本科“五改四”

检验本科学制自本世纪初开始有高校陆续变更。根据教育部历年发布的本科专业备案和审批结果，2010年，河北工程大学是最后一个开设检验本科五年制的高校（2011年再度改回四年制）。

到2013年，国内所有检验本科专业全部完成学制“五改四”，专业名称也从医学检验变更为“医学检验技术”。主要区别在于检验本科不再是临床医学下属的二级学科，所属一级学科变更为医学技术，学位由医学学士变更为理学学士。

该政策最让人诟病的地方在于完全堵死了检验学生成为检验医师的上升通道，仅有临床专业的学生可以成为检验医师。

检验君自己的理解是政策制定者希望将检验医师的培养纳入到大临床体系中去，和内外妇儿一样，本科阶段不分方向，实习也是全系轮转，毕业后分科或者硕士研究生阶段进入临床检验诊断学专业学习。

当然现实不可能如此理想。长期以来，临床专业转行检验的人少之又少，加之限制检验专业的学生进入，检验医师的培养连稳定的生源都无法保证，发展又谈何容易。

04 检验规培

2013年底，前国家卫计委等七部门联合出台《关于建立住院医师规范化..制度的指导意见》。《指导意见》要求，2015年各省全面启动住院医师规范化..工作，2020年基本建立住院医师规范化..制度，其中当然也包括检验医师。

检验医师的规培已经行之有年，北医、首医、华西都有成功的经验，但也有问题存在。检验医师的定位不明确，职责不清楚，作用不明显，所以临床依然不重视。另外，作为一个新兴事物各个省市程度水平不同，培养出来的学员也难有统一的标准。

造成这些结果的原因很多，主要原因是检验医师到目前来说缺乏一个明确的教学体系，阶梯型的教学体系。而且绝大多数使用部门现有的教学力量其实并不具备教导检验医师的能力。而且随着检验不同的亚专业的发展越来越快，检验科轮转的短时间内很难培养出足够驾驭检验的基础能力。

05 检验门诊

2022年3月1日，不仅医师法正式实施，《医疗机构检查检验结果互认管理办法 》也在同一天落地。

我们公众号曾经写过一文，核酸门诊全国推广，检验门诊还会远吗？，对检验门诊的发展很是担忧。但在此公示内，检验门诊被点出，鼓励有条件的医疗机构可以开设检查检验门诊，由医学影像和放射治疗专业或医学检验、病理专业执业医师出诊，独立提供疾病诊断报告服务。

正如徐英春教授所说：检验门诊不仅是患者需求也是行业需求，是非常值得探索的。

06 检验处方权

在11年左右，原卫生部刚刚放开五年制医学检验学生报考执业医师资格的时候，关于检验医师处方权的讨论比较火热，然而随后一系列的变动之后，这个话题也很快沉寂下去。

  重庆医科大学检验医学院前院长涂植光教授曾说：“检验医师岗位的设置是一个长期提出、没有解决、到现在影响检验科发展的问题”。

毫无疑问，「检验医师」的培养是未来检验行业发展的重要议题，但「举步艰难」的背后是学制的混乱和医疗教育体系的复杂。虽任重而道远，但我们笃行不殆。