孙玉文|说“瘟疫”中“瘟”的语源

文 | 孙玉文

古人不说“瘟”来自“邪气郁积”义，他们认为瘟疫的“瘟”来自“温热”的“温”。《黄帝内经·素问·热论》：“凡病伤寒而成温者，先夏至日者为病温，后夏至日者为病暑。暑当与汗俱出，勿止。”王冰注：“此以热多少盛衰而为义也。阳热未盛，为寒所制，故为病曰温。阳热大盛，寒不能制，故为病曰暑。”《仲景伤寒补亡论》卷十八《瘟病》：“或有冬不伤寒，至春自伤风寒而病者，初无寒毒为之根源，不得谓之伤寒，第可名曰温病也。又或有春天行非节之气中人，长幼病状相似者，此则温气成疫也，故谓之瘟疫。”明吴昆《医方考》卷一《瘟疫门》：“冬时触冒寒气即病者，名曰伤寒；不即病者，寒毒藏于肌肤，至春变为温病，至夏变为热病。以其阳毒最深，名曰瘟疫。寒变为温、为热，故病壮热，不恶风寒而渴也。”这里揭示了“瘟病”跟“温热、温气”的关系。古代医家，无一不认为瘟疫的“瘟”来自“温”者，这既有对前代的继承，也得之于他们对瘟疫的实际了解。

古人认为，瘟疫来自温热之气，多与发烧有关，跟温热的季节没有关系。隋巢元方《诸病源候论·疫疠病诸候》：“其病与时气、温、热等病相类，皆由一岁之内，节气不和，寒暑乖候，或有暴风疾雨，雾露不散，..多疾疫。病无长少，率皆相似，如有鬼厉之气，故云疫疠病。”这里没有说瘟疫只出现在气候温暖的时节。实际上，古书记载瘟疫一年四季都有，只是秋季稍微少一些。明末吴有性《瘟疫论·自叙》明确指出“瘟疫四时皆有”，有人说“瘟”作“疫”讲，显然跟传染病多流行于温度较高的季节有关，恐非的论。

宋阮阅《诗话总龟前集》卷三十六《纪梦门下》引《青琐商议》别集卷九：“郑内翰獬，未贵时尝病瘟疫，数日未愈，甚困。俄梦至一处若宫阙，有吏迎谒甚恭，公谓吏曰：‘吾病甚倦，烦热，思得凉浴，以清其肌。’”北宋郑獬年轻时曾经染上瘟疫，表现之一就是“烦热”。

明张介宾《景岳全书》卷十三《性集杂症谟》：“瘟疫本即伤寒，无非外邪之病，但染时气，而病无少長率相似者，是即瘟疫之谓。古人有云：瘟证因春时温气而发，及因郁热自内而发于外，初非寒伤于表也，故宜用辛平之剂，治与正伤寒用麻黃者不同也。此说固若近理，而实有未必然者。”这里明确指出瘟疫是因温气而产生的。

清戴天章《广瘟疫论》卷一：“若瘟疫，乃天地之杂气，非臊，非腥，非焦，非腐，其触人不可名状，非鼻观精者，不能辨之。试察厕间粪气，与凶地尸气，自判然矣。辨之既明，治之毋惑。知为瘟疫而非伤寒，则凡于头痛发热诸表症，不得误用辛温发散。”可见，瘟疫和一般的伤寒都有发热的症状。

因此，瘟疫的“瘟”只能是来自温热的“温”，这说明先秦时期，人们早已认识到瘟疫具有发热的症状，并且将这一认识成果用构造新词的方式固定下来，方便人们极早发现疫情。从文献中“疫”和“瘟”出现的时序上说，它们都在上古出现了。但这两个词得名的理据各异，“疫”得名强调外部影响，“瘟”强调症状表现，因此人们有了“疫”，还需要有一个“瘟”。

文章来源：微信公众号“语言学微刊”