发生上颌窦黏膜穿孔，该如何处理？



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       上颌窦底提拔术最常见的并发症是上颌窦黏膜穿孔。上颌窦底提拔术导致的上颌窦黏膜穿孔轻易发生在上颌窦底分隔四周，窦底转折处，骨窗青枝骨折处以及开窗口的前上象限内侧黏膜。


存在有窦内纵膈时，或有粘连时，因为星散上颌窦黏膜的难度增加，也易导致上颌窦黏膜穿孔。




若有上颌窦黏膜穿孔（用钝头探针轻轻试探上颌窦黏膜，若有软绵绵样的抗击，解说黏膜没有穿孔，若是探针升入很深，穿孔无疑）。若穿孔在1-2mm者，在上颌窦没有炎症的情形下持续完成植骨和植入莳植体，穿孔小于5mm，建议首先充裕抬起穿孔四周黏膜，使穿孔四周黏膜无张力后天然重叠，然后用可接收胶原膜盖住穿孔，再进行植骨术。



若穿孔大于5mm时，则植骨材料极易进入上颌窦腔，引起传染，一样建议采用显微外科手艺缝合大于5mm穿孔，或中止手术，待其天然愈合，2个月后再从新作上颌窦提拔手术。

再次手术时上颌窦黏膜会增厚，非常轻易翻瓣和进行植骨和牙莳植手术。



上颌窦外提拔术后有哪些注重事项？
请您在之后至少一个月以内，避免以下行为：
1.不要擤鼻子或捏着鼻子打喷嚏，打喷嚏的时候嘴巴张开；
2.不要用吸管喝饮料，不吐痰；
3.避免潜水或坐飞机；
4.任何或者造成鼻腔压力的行为应该被禁止；
5.避免搬运重物时候的“憋气”，吹气球，吹奏乐器等等需要口鼻腔吹力的动作。
6.禁止抽烟、避免喝酒、避免猛烈活动。


 • end • 



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