牢记！8种耳部药物的规范使用

耳部器官狭小深在、构造精美，鼓膜微薄，中耳黏膜细嫩，有敏感神经分布，与内耳淋巴液有前庭窗、圆窗薄膜相隔。耳部用药应用前应：

①先洁净外耳道，掏出耵聍，拭净外耳道排泄物。

②选用呈弱酸性的滴耳剂，外耳道正常的排泄物亦为弱酸性，可珍爱外耳道上皮抗击细菌侵入，有侵蚀感化的药物弗成随意于耳内使用。

③滴耳液使用前应用手适当加温，因药液过凉滴中听内可诱发眩晕。

④鼓膜穿孔者应考虑滴耳剂的弥散感化，甘油类溶剂有吸水性并能与排泄物随意夹杂而渗透到中耳，故临床上多选用，鼓膜穿孔者禁用酚类制剂，因酚、石炭酸可伤害中耳黏膜。

⑤一样不宜使用粉剂，因为消融性差的药粉喷中听内后与耳内排泄物胶合成团，故障脓汁引流和后续治疗，严重者可引起颅内、外并发症。

⑥可致内耳伤害的耳毒性药物如链霉素、庆大霉素、新霉素等配制的滴耳剂不宜使用。

⑦滴药时患耳进取，滴药后连结该头位5～10分钟，并以手指频频轻压耳屏，以发生正负压力转变，促使药液进入鼓室。

1、5%碳酸氢钠甘油滴耳液（耵聍水）（sodium bicarbonate solution）

有软化耵聍、痂皮的感化。碳酸氢钠5g、蒸馏水50ml、甘油加至100m l。用于外耳道耵聍栓塞，每日5～6次，每次数滴，2～3日后待耵聍软化冲刷外耳道。

2、3%过氧化氢洗耳液（hydrogen peroxide solution）

过氧化氢溶液滴中听内后，其初生态氧与脓液等有机物结成泡沫，具有消毒、洁净、除臭感化，用于急慢性化脓性中耳炎的洁净、洗耳。每次数滴，滴后再用耳用棉签将泡沫擦净。2～3次/日。

3、复方红霉素滴耳液

用于急性化脓性中耳炎，其成分含有红霉素及氢化可的松。头偏健侧，滴入3～5滴，耳浴5～10分钟，3次/日。

4、0.3%氧氟沙星滴耳液（ofloxacin、泰利必妥滴耳液）

对铜绿假单胞菌及金葡菌有效，用于鼓膜炎、外耳道炎、化脓性中耳炎，每次3～5滴，每日2～3次。鼓膜穿孔的儿童不宜使用。

5、氯霉素滴耳液（chloromycetin）

抗菌谱广，对铜绿假单胞菌、变形杆菌有效。用于急、慢性化脓性中耳炎滴耳，每次2～3滴，每日3次。

6、2%酚甘油滴耳液（phenol glycerine）

有消肿、止痛感化，用于外耳道炎、鼓膜炎及鼓膜未穿孔的急性化脓性中耳炎，每日3次，每次3～4滴。

7、硼酸酒精滴耳液

用于急慢性外耳道炎、鼓膜炎、化脓性中耳炎。有消毒、收敛、止痒及防腐感化，可促使耳道排泄物呈酸性，阻止细菌生长滋生。用药浓度4%。滴耳或涂擦耳道，每次1～2滴，每日3～4次。滴药后耳道或耳内可有短暂的刺痛感。

8、联苯苄唑溶液（Bifonazole solution）

亦称孚琪溶液。本品为咪唑类抗真菌药，具有广谱抗皮肤癣菌、酵母菌、丝状菌和双相真菌的功能，具有较强的抗菌活性。对糠秕马拉色菌和革兰阳性菌亦有效。用于真菌性外耳道炎，涂于患处，每晚1次，2～4周为1个疗程。少数患者有局部红斑、瘙痒、烧灼或刺痛感。

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