跨省异地就医“遇上”医保：发生哪些新变化？

2023-11-02 04:52:04

据国度医保局最新统计数据，本年前8个月，全国住院、通俗门诊和高血压、糖尿病等5种门诊慢特病的跨省直接结算总人次冲破了7000万，达到了7216.71万人次，削减群众垫付972.1亿元，与客岁同期比拟，离别增进了245.1%和91.77%。

近年来，医保跨省直接结算政策在处所慢慢落地，为患者带去了实惠。简化打点流程，患者在线上即可完成自助立案；在外埠看病、住院时，只要选择开通异地直接结算办事的医疗机构，就能够即时报销，省时又省力。

83岁的吴文清是江西省南昌市人。前不久，她在家人的陪同下来到北京市丰台区东高地社区卫生办事中心，拿出医保卡在自助机上取号，等大夫开完搜检单和药品单，刷医保卡缴费，小我只需破费12元多。

跨省异地就医报销问题，曾让包罗吴文清在内的好多人感应困扰。小我垫付资金、返回参保地打点、预备各类材料，既增加了群众的经济肩负，也消费了大量的时间精神。为解决群众碰到的难题，医保跨省就医直接结算政策在各地慢慢落地，为患者带去实惠。

门诊、住院报销——

线上自助立案，费用即时结算

管海燕是江西省南昌市人，2010年退休后搬到北京和儿子一路生活。固然她列入了城镇职工医保，但参保地在南昌，就医地在北京，两地之间报销政策区别挺大，并且其时医保系统没有联网，看病报销要往返两地，费时又辛苦。

“跟着岁数越来越大，总要去病院。”管海燕说，“本年2月份回南昌投亲时，在病院做体检发现骨质疏松症，今后需要经常到病院复查治疗。”

“我平时住在北京，回南昌报销实在麻烦。”管阿姨说出了本身的担忧。大夫笑着敷陈她，“如今手机上就能够打点异地就医立案，看病时直接刷医保卡，不消再到南昌来报销了，线上好几个..都能够打点。”

近年来，跟着医保政策和医保系统的络续完美，跨省异地就医从立案到结算越来越便捷。从最初的住院转诊模式，改变为异地门诊、住院实现线上自助立案、费用即时结算。

回抵家后，管阿姨就在家人的指导下，拿出手机打开支出宝“赣服通”应用，进入“江西医保办事..”，选择“异地就医自立立案”功能，按照提醒填写立案人信息、关联人信息，签署承诺书、上传身份证等资料。

“很轻易，几分钟就办妥了。”管阿姨说。立案人类型有跨省异地历久栖身人员、跨省异地转诊就医人员、跨省其他暂时外出就医人员3种可选，就医地选择北京，点击提交后，立案就可生效。今后在北京看病，只需要提前在国度医保办事..APP查询哪些病院开通了异地门诊、住院和慢特病即时结算，然后就近选择病院就诊，就能够像内陆人一般刷医保卡结算。

“曩昔只有打点转诊住院挂号，才能使用医保报销，且需要小我先垫付资金，再回南昌进行现场报销。”管阿姨记得，刚到北京时，得知从转诊到报销，要病院和医保部门审批，手续非常繁琐。

“前些年生了几场大病，因为报销麻烦，还特意回南昌住院。平时在北京看病买药根基都是自费，交了医保却用不上。”管阿姨说，为了减轻就医肩负，本身趁着回家投亲时，把资料带回南昌，去医保局报销，但有时会漏掉资料，错过3个月的报销时限，经常无法报销成功。

本年8月份，管阿姨去北京积水潭病院复诊骨质疏松症，缴费时刷本身的医保卡，能够去窗口，也能够经由病院的自助缴费机。“这是我们在北京这么多年，第一次这么轻易享受到医保报销。”管阿姨说。

慢特病门诊报销——

5个病种能跨省直接结算

“刚到北京的时候感觉什么都好，就是看病不轻易。”吴文清曾是南昌一所学校的先生，为照看小孙子，退休后不久就来到北京生活。后来，吴文清被搜检出患有糖尿病，需要常年依靠药物掌握血糖水平。

糖尿病是慢特病的一种。慢特病报销是医保部门为减轻部门患有慢性病、特种重大疾病，需要历久门诊治疗的参保人员经济肩负而实行的一项政策。因为分歧于通俗门诊和住院治疗，今朝，医保实现了异地就医需求最多的高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析和器官移植术后抗排异治疗5种门诊慢特病的跨省就医直接结算。参保者线上打点跨省异地历久栖身人员就医立案后，经医疗机构认定为慢特病患者，就能打点门诊慢特病种异地就医立案。

“以前报销很麻烦，大部门时候去病院都是小我先垫付，然后按期把材料寄回南昌让家人代办。”吴文清记得，那时报销时间还对照长，有的时候要等好几个月才能到账。

“客岁，医保局的工作人员敷陈我，能够申请打点慢特病种异地就医立案，之后每次看病都能直接刷卡。”听到这个新闻，吴文清特意让家人咨询打点流程，并很快办妥了立案。

客岁5月，在南昌市青山湖区医保局工作人员的匡助下，吴文清成功打点了跨省异地就医立案手续，能够使用医保卡直接结算门诊、住院及慢特病治疗费用。

青山湖区医保局工作人员敷陈吴文清，患者在病院首次就诊时，病院已经对患者的门诊慢特病种进行认定，数据会主动上传至各级医保经办机构。参保人经由国度医保办事..或许“赣服通”查询相符前提的医疗机构并选定后，将患者资料一并供应给医保机构工作人员，材料相符前提的，能够本人打点，也可请家人同伙代办，1—2个工作日即可立案成功，至于后续流程，工作人员会在后台匡助打点。

打点立案后，吴文清如今每次去看病的时候刷医保卡，费用直接从医保账户扣除，实时报销。“真轻易啊，原本每月看病买药需要破费700多元，如今报销后肩负减轻不少。”吴文清说，不单报销轻易，医保局工作人员办事也很暖心。客岁医保新系统上线，过渡时代异地就医无法直接结算需自行垫付费用，认识情形后，青山湖区医保局工作人员与患者积极沟通，最终顺利解决问题。

医保办事——

简化报销流程，解答患者疑难

经由各级医保部门不懈起劲，异地就医报销流程已经获得简化：线上立案，线下刷卡。能够报销的药品工具种类参照就医地医保目录。待遇政策，例如起付线、封顶线及支出比例则按照参保地尺度执行。

在南昌市医疗保障办事中心异地办事部副部长刘华林的手机上，置顶着很多500人的微信大群。

“这些是国度医保办事..群，还有一些是江西对上海、广东等地医保问题收集群，群内鸠合了医保局工作人员、手艺人员等，24小时在线匡助解决参保者碰到的问题。”刘华林说，“医保报销自己专业性对照强，懂得起来有必然门槛，为了尽量削减参保人的麻烦，我们将所有环节尽或者在内部解决，参保人只要刷卡，其余问题都不消考虑。”

近年来，为更好地办事异地就医的参保群众，各地医保部门纷纷构建了..，匡助解决患者异地就医时碰到的医保结算问题。“如今天天咨询最多的，就是统筹支出不成功的问题。”刘华林给记者举例，有的参保者在分歧城市反复参保导致无法刷卡，或许就诊病院并未纳入异地定点医疗机构，或许报销金额与预期不符等问题，都要匡助解决或许耐烦注释。

“曩昔报销周期长、垫付压力大、小我肩负重，往返奔波累、发票或者丢失。如今只需支出小我肩负的医疗费用，医保支出费用由医保部门直接对接病院。”南昌市医疗保障办事中心定点医药办事部部长赵秋林介绍。

国度医保局：跨省异地就医直接结算已取得“一个新冲破、两个新提拔”

在近日..新闻办公室举办..政策例行吹风会上，国度医疗保障局副局长黄华波曾对跨省异地就医进行了周全介绍。黄华波介绍，本年以来，国度医保局全力推进跨省异地就医直接结算政策的落地、落实和落细，取得了一些新的进展，这些新的进展能够归纳为“一个新冲破、两个新提拔”。

“一个新冲破是指跨省联网定点医药机构的笼盖面进一步扩大，全国联网定点医药机构的数量、结算人次和结算金额都取得了新冲破。”黄华波透露。截止本年8月底，全国跨省联网定点医药机构数量已经达到47.51万家，比客岁底增进了45.33%。

与此同时，本年前8个月，全国住院、通俗门诊和高血压、糖尿病等5种门诊慢特病的跨省直接结算总人次冲破了7000万，达到了7216.71万人次，削减群众垫付972.1亿元，与客岁同期比拟，离别增进了245.1%和91.77%。

“今朝，所有参保人都能够进行异地就医立案，个中急诊急救人员视同已经立案。”黄华波介绍，第一个新提拔，是指慢慢统一了异地就医立案政策，立案办事的便捷性获得极大提拔。全国已经统一了立案有效期，有效期内参保人能够在就医地多次就诊，并能在立案地和参保地双向享受待遇，以前的政策是好多处所是单向享受待遇。

本年前8个月，新增立案1168.82万人次，比客岁同期增进了55.39%。个中依托国度医保办事APP和国度医保局公家号等全国统一渠道打点线上立案498.61万人次，接近一半的量都是经由国度统一..线上立案。

第二个新提拔，是指开展了全国局限内的政策集中宣传，知晓度有了新的提拔。黄华波透露，下一步，将按照党中央、..决议布置，持续狠抓政策落实，抓流程完美，提高跨区域问题协同处理的效率和直接结算率。

来源：国度医保局、人民日报

编纂丨舒亚萍责编丨马应凯

审核丨冯海明严辛酉监制丨桑桃花

你的每个赞和在看，我都喜欢！

上一篇：新青年·95后文学 | 梅子熟时栀子香（小说）
下一篇：肺炎支原体感染来势汹汹，预计高峰持续一个月！专家解读

小编推荐

1 金色命运之钥（金色命运之钥洛克王国）
大家好，小伟今天来为大家解答金色命运之钥以下问题，金色命运之钥洛克王国很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！1、打败杰诺斯深海的赛
2 英国拉夫堡大学世界排名（英国拉夫堡大学世界排名及简介）
大家好，小丽今天来为大家解答英国拉夫堡大学世界排名以下问题，英国拉夫堡大学世界排名及简介很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！1、
3 行政月度工作总结报告ppt（行政月度工作汇报ppt）
大家好，小美今天来为大家解答行政月度工作总结报告ppt以下问题，行政月度工作汇报ppt很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！1、强化服务意
4 北京哪个区最繁华（北京哪个区最繁华,最适合旅游）
大家好，小美今天来为大家解答北京哪个区最繁华以下问题，北京哪个区最繁华,最适合旅游很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！1、北京最繁
5 大学放暑假时间（大学放暑假时间）
大家好，小丽今天来为大家解答大学放暑假时间以下问题，大学放暑假时间很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！1、大学的暑假通常在每年的
6 win10xbox怎么下载（win10xboxapp）
大家好，小豪今天来为大家解答win10xbox怎么下载以下问题，win10xboxapp很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！1、首先第一步打开电脑浏览器，根
7 黄金价格连创历史新高，还能涨多久？
黄金价钱近期一路高歌，连创汗青新高。截止4月12日的14个生意日中，美国黄金期货价钱11个生意日收涨，一度站上每盎司2400美元。剖析人士认为，近
8 难忘的游戏作文三年级250字（难忘的游戏作文三年级250字）
大家好，小丽今天来为大家解答难忘的游戏作文三年级250字以下问题，难忘的游戏作文三年级250字很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！1、瞎

跨省异地就医“遇上”医保：发生哪些新变化？

最新文章

小编推荐