最近,天气越来越冷,温度持续下降,寒冷、潮湿的环境会引起类风湿性关节炎吗?
这种病在中国大陆地区的发病率为0.42%,总患病人群约500万,其中主要是女性病人,男女患病比率约为1∶4。
关于其发病原因,人们众说纷纭。有人说产褥期冷水洗手容易得类风湿,也有人认为是长期湿冷环境造成的。
那么,真相到底是什么?为啥把类风湿性关节炎称为“不死的癌症”?真的这么可怕?
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类风湿性关节炎是由基因与环境间复杂的相互作用导致的,通过破坏免疫耐受而引起特征性对称型滑膜炎症,进一步出现骨和软骨的破坏。
到目前为止,该病的准确病因仍不清楚,发病机制也尚不明确。
但这并不是说,现代医学对其一无所知。相反,随着研究的不断深入,治疗方案也越来越科学、有效。
类风湿性关节炎的发病是先决(基因)和随机(环境)事件的共同结果。
各年龄段均可发病,严重程度各异,其中也有基因的因素。比如同卵双胞胎的同时发病率可达12%-15%,一级亲属的患病风险也会增加。
而外在环境是通过反复激活固有免疫诱导发病的,目前研究最明确的外在因素就是吸烟。
吸烟者更容易患类风湿性关节炎;牙周病患者的口腔黏膜存在牙龈卟啉单胞菌,这种细菌也和类风湿性关节炎有关;另有研究表明,胃肠道细菌也可能影响该病的易感性和严重程度。
2
早期的研究估计,类风湿性关节炎患者的贫血发生率介于30%-70%。
我国研究也发现类风湿性关节炎患者中贫血与侵蚀性关节炎有关,这种贫血主要包括慢性病性贫血和缺铁性贫血。
但是,类风湿和贫血之间的联系目前还不明确,不能简单地把两者当成因果关系。可能的原因包括骨髓对红细胞的生成减少、红细胞寿命轻度缩短、消化道溃疡等。
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这种病发病后,如果不控制病情,软骨和骨受到侵蚀引起关节破坏,导致关节畸形,如果治疗不完全奏效,在10-20年间会造成严重的运动残疾。
而在我国,类风湿性关节炎患者在病程10-15 年和大于15 年的致残率分别为48.1%和61.3%。也就是说,在病龄15年以上的患者中,至少60%的人都出现了不同程度的残疾。
另外,多项研究表明,类风湿性关节炎患者发生恶性肿瘤的风险会增加,尤其是发生淋巴细胞增生性疾病(比如非霍奇金淋巴瘤)的风险。
所以,类风湿性关节炎也被称为“不死的癌症”。
既然,类风湿性关节炎如此可怕,那么有效的治愈方法是什么?
4
目前还没有办法根治类风湿,但不能根治不代表不能控制。
类风湿性关节炎很明显的特征是出现四肢关节对称性症状,如关节肿痛、晨起关节僵硬(持续时间至少30分钟)等典型表现。
出现以上情况,就要及时去医院检查,如果确诊,一定要积极配合医生,定期调整治疗方案,按时复查,才能更好地控制病情。
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主要的预防措施包括禁烟、控制体重、适当运动。肥胖和吸烟除了会引起类风湿,还可能明显加重病情。
最后,提醒大家:
1、一定要禁烟;
2、出现多关节对称性肿痛、晨起关节僵硬要及时到医院风湿免疫科就诊;
3、确诊后要积极配合治疗,适当锻炼,定期复查。
监制:刘洪 陈璟春
编辑:刘怡然
校对:梁甜甜 董静雪
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