除煤矿外,工业中一氧化碳泄露、家中燃烧设备排气不当等均有可能引发一氧化碳中毒事故。轻症的一氧化碳中毒的早期表现相对多变,一些患者可能被误诊为感冒和胃肠道疾病等。即使是对孕妇 (成人) 不产生显著影响的一氧化碳浓度,可能足以对胎儿产生显著影响。遭受过严重一氧化碳中毒的患者,可能在中毒后数日乃至数月出现神经功能障碍。
一氧化碳中毒患者必须立即被转移至室外、通风的环境。出现症状的患者应当高流量吸氧。对于已经停止呼吸的患者,需要立即实施心肺复苏术,并由救护车送往医院。
家中如果使用煤气、燃油或壁炉,务必安装一氧化碳报警器,使用壁炉时应确保烟囱和通风管道畅通。建议每年检查家中的加热器、锅炉和燃气管道。最近,重庆一煤矿发生一氧化碳中毒事故,引发广泛关注。关于煤矿事故的报道,我们常见的事故原因是瓦斯(主要成分为甲烷)爆炸;而关于一氧化碳中毒,则常由寒冬季节家中烧煤引发。煤矿用于采煤,为什么会发生一氧化碳中毒事件呢?秋冬已至,如何预防一氧化碳中毒?一、传送带煤炭燃烧导致悲剧发生
煤的主要成分是碳元素,当碳燃烧不充分时,就会生成一氧化碳。通常情况下,煤矿需要监测矿道的一氧化碳浓度,但实际生产过程中,一氧化碳超标时有发生,可能造成短期的身体不适。
产生危险浓度的一氧化碳中毒通常是煤层自燃或煤矿井火灾。而据官方通报,重庆此次事故的原因是传送带上的煤炭燃烧,产生了大量的一氧化碳。
由于从井下运煤上山的皮带磨损严重,皮带温度升高后,因胶带输送机装设的温度保护装置和烟雾探测器失效,没有预警并停止皮带运行,导致皮带着火,并引发皮带上面的煤炭燃烧,产生有毒有害气体逆流至工作面,造成人员中毒。二、工业及家居生活中均有一氧化碳中毒风险
一氧化碳可以在含碳物质不充分燃烧时产生,除了煤气 (主要成分为一氧化碳) 或工业用一氧化碳的直接泄漏外,也可能因为木材、天然气 (主要成分为甲烷)、石油的燃烧引起。
汽车尾气、供暖系统运行不良、燃烧设备排气不当 (如燃烧架和汽油发电机)、在通风不良场所操作燃油机动车 (如家庭车库、停车场和仓库) 都可能造成一氧化碳中毒。一种常见的工业溶剂,二氯甲烷,在经人体吸入后,肝脏可将其代谢成一氧化碳,也可以造成中毒。
一氧化碳中毒通常来自于蓄意和意外中毒。一氧化碳无色无味,因此中毒具有隐匿性。由于天然气逐渐替代煤气,一氧化碳中毒已经相对少见。然而,如果使用直排式或烟排式热水器,还是可能造成室内一氧化碳中毒。因此,家居生活中务必使用安全的热水器,并由燃气公司检查热水器和管道的安全。
轻症一氧化碳中毒的早期表现相对多变,包括头痛、不适、恶心、呕吐、腹痛及头晕。由于症状并不特异,一些患者可能被误诊为其它类型的疾病,如感冒和胃肠道疾病。过去曾认为一氧化碳可以使嘴唇和皮肤出现“樱桃红”,但该特征并不常见。
严重的一氧化碳中毒可影响神经系统,中毒者可以出现全身抽搐 (癫痫发作)、意识不清乃至昏迷。有些中毒者出现心血管和代谢方面的损害,发生严重的心肌缺血、心律失常、肺水肿和乳酸酸中毒。即使是对孕妇 (成人) 不产生显著影响的一氧化碳浓度,可能足以对胎儿产生显著影响。醉酒或睡着的人们如果暴露于一氧化碳可能在出现症状前死去。
在厨房里,一氧化碳产生的提示特征包括..火焰 (而非蓝色火焰)、锅炉周围的炭灰和棕色痕迹。
遭受过严重一氧化碳中毒的患者,可能在中毒后数日乃至数月出现神经功能障碍,此种情形被称为迟发型神经精神综合征 (DNS),而慢性一氧化碳中毒可能会导致疲劳、记忆和活动方面的障碍。正常情况下,氧气与血红蛋白相结合,以向全身输送氧气。然而,一氧化碳也可以结合血红蛋白。事实上,一氧化碳的亲和力是氧气的200-250倍,一氧化碳跨过肺毛细血管膜而迅速弥散,与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白 (COHb),导致患者出现严重缺氧而且难以逆转。
所有一氧化碳中毒患者必须立即被转移至安全环境——通常是室外、新鲜空气的地方。出现症状的患者应当高流量吸氧,以加速一氧化碳与血红蛋白的分离,对于已经停止呼吸的患者,需要立即实施心肺复苏术 (CPR) 并由救护车送往医院。高压氧治疗可以降低一氧化碳中毒患者的死亡率,还可以降低中毒后远期神经功能障碍的发生率。此外,在中毒早期 (6小时内) 立即进行高压氧治疗,效果最好。首先,应该确保工作环境具有合格的一氧化碳监测报警器,并且配备有逃生装置。家中如果使用煤气、燃油或壁炉,务必安装一氧化碳报警器,使用壁炉时确保烟囱和通风管道畅通。建议每年由专业人士检查家中的加热器、锅炉和燃气管道。
另外,在私家车库启动汽车前,建议先打开车库门通风。在冬天需要特别检查汽车的排烟管,以免被雪堵住。同时应避免在封闭空间内使用煤气或汽油驱动的装置。[1]重庆松藻煤矿致16死事故细节:部分压缩氧自救器严重失效. 澎湃新闻.[2]Mining accident. Wikipedia. Accessed on Sep 29th, 2020.[3]Erika P. China: 16 Dead From Carbon Monoxide Poisoning in Coal Mine Accident. The Science Times. Accessed on Sep 29th, 2020.[4]Carbon monoxide poisoning. Mayo Clinic. Accessed on Sep 29th, 2020.[5]Carbon monoxide poisoning. NHS. Accessed on Sep 29th, 2020.[6]Peter F Clardy, et al. Carbon monoxide poisoning. UpToDate. Accessed on Sep 29th, 2020.[7]Guzman JA. Carbon monoxide poisonin. Critical Care Clinics. 28 (4): 537–48.[8]PACE N, STRAJMAN E, WALKER EL. Acceleration of carbon monoxide elimination in man by high pressure oxygen. Science. 1950;111(2894):652.[9]Ernst A, Zibrak JD. Carbon monoxide poisoning. NEJM. 1998;339(22):1603.©版权声明:本文系腾讯较真平..家稿件,未经授权,禁止媒体转载。欢迎个人转发至朋友圈。