3种方法可以降肌酐!但要延缓肾功能,还需注意2个关键点

部分肾友们的潜意识认为肌酐越高意味着肾功能损伤越严重,离尿毒症也越来越近,心里万分焦急的想要用药将肌酐降下来。虽然目前降低血肌酐并没有特效药,但也不是没有办法把肌酐降下来。


引起肌酐升高的因素,除了肾病的缓慢发展,也存在一些急性因素。降低肌酐需要主要三个方面:

1、服用药物快速降低肌酐值。肌酐本身就是身体的毒素,肾功能受损后,可以通过加速肠道代谢排毒,降低肌酐指标。常用的药物如羟苯磺酸钙、还有大黄等中成药等等。

2、急性肌酐的升高,往往伴有急性因素,比如感染、乱用药等等,及时纠正这些因素,肌酐也能回落。如果升高较快,可以通过临时血透或结肠透析降下来,减轻毒素的蓄积。

3、严格控制饮食。肌酐是身体肌肉的产物,摄入更多高蛋白的食物,也会影响肌酐值。如果要降低肌酐值,注意低脂、低蛋白饮食,减轻肾脏负担。

这些方法可以让肌酐短时间内降下来,但实际上达不到任何改善肾功能的目的,肾功能仍然在发展。很多人在意肌酐的高低,往往忽视一些真正影响肾功能发展的因素,导致病情进展迅速。


如果说要在根本上延缓肾功能进展,预防尿毒症的发生,还需要注意这2点:

  • 控制炎症发展,同时保证血氧供应

肾病早期肾功能受损不是很严重,肾小球纤维化进展较缓慢,此时主要要控制免疫性炎症的发展,来保护肾小球继续发挥应有的作用。抑制炎症反应,关键一点是提升免疫力,才能切断不断对抗的炎症。

主要是用到抗炎药物,还有激素类药物,大多数肾友在用药后都能得到明显的控制。

而肾功能不全阶段则是病情的转折点,肾脏发生实质性损伤后,肾小球纤维化的速度会加快,引发多种并发症如高血压等,造成肾脏内血液流通异常。因此保护剩余肾功能就不仅仅是抗炎的问题,更要重视保证血液流通,肾脏内毛细血管需要保证血氧的供应,以延缓肾功能的进展。


  • 严格注意防控并发症

除了要从根本上解决肾病受损的问题,还需要控制一些严重并发症(合并症)对肾功能及身体带来的损害。

首先是代谢问题。典型的包括“四高”及血压高、血糖高、血脂高、尿酸高。肾脏受损后肾小球滤过率下降,调节水、酸碱平衡的作用失衡,导致体内代谢也会出现紊乱。

四项指标的升高会导致肾功能恶化速度越来越快,“反噬”肾功能。还会引发其他严重并发症,必须要及时调整改善。通过药物干预及饮食调整,大多肾友可以稳定住。


其次是电解质紊乱问题。肾病中后期除了代谢紊乱,还会出现电解质失衡的严重并发症。主要表现为高血钾症、酸中毒、钙磷的代谢紊乱低钙高磷引起甲状旁腺功能异常、皮肤瘙痒、肾性骨病等等。

血钾升高不仅会损伤肾功能,还会造成心律缓慢,引发心脏疾病。而酸中毒的危害会导致休克。因此必须要及时调整各类元素在体内的蓄积。及时进行药物干预,同时注意饮食的限制。高血钾症状患者注意是采取利尿剂排钾的方案,同时低钾饮食,钙磷的代谢紊乱患者需要补钙降磷及治疗甲旁亢;酸中毒首先要补液治疗,再进行酸碱中和治疗。

系统性的治疗才是保护肾功能的关键,单纯降低任何一项指标达到效果都会打折扣。

    

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