预防阿尔茨海默病,复旦大学研究人员提出21条建议

▎药明康德内容团队编辑


人到老年怕什么?

不止害怕死亡,身体上的痛苦与折磨,也害怕有一天,不记得回家的路;想不起最近发生的事;也忘记了最要好的朋友和熟悉的家人……


这些情况,都与阿尔茨海默病的发生有着密切联系。


图片来源:Pixabay


阿尔茨海默病是一种常见的神经退行性疾病,是痴呆症的常见类型之一,约占痴呆症的2/3;也是老年人中患病率最高的疾病之一。在65岁以上人中,阿尔茨海默病患病率约为5%;随着年龄的增长,患病率也在升高,在80岁以上人群中,患病率在20%以上,而且女性比男性更易患病。


阿尔茨海默病对老年人的健康和正常生活造成了严重影响。在过去的几十年中,全球进行了多项研究,以探索阿尔茨海默病发病机制及高危因素,找寻更多预防阿尔茨海默病的措施


近日,来自复旦大学等机构的研究人员,通过对243项观察性前瞻性研究和153项随机对照试验进行分析,提出了21条预防阿尔茨海默病的建议。研究结果在线发表于《神经病学、神经外科学与精神病学杂志》。


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研究人员发现,在243项观察性前瞻性研究中,共对134个危险因素进行了分析,其中43个危险因素与阿尔茨海默病风险升高有关。对这43个危险因素中的80%进行改变,可减少25%的发病风险。在153项随机对照试验中,共报告了15种干预措施,有助于降低阿尔茨海默病发病风险。


通过科学方法进行整合、归纳后,研究人员总结了强烈建议(10条)、较弱建议(9条)和不建议(2条)等3类预防阿尔茨海默病的建议


在这些建议中,近2/3针对血管危险因素(如高血压、胆固醇水平)和生活方式,表明保持血管健康以及健康的生活方式,对预防阿尔茨海默病的重要性。


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具体而言,10条强烈建议主要针对认知活动、高同型半胱氨酸血症、老年体重指数(BMI)增加、抑郁、压力、糖尿病、头部创伤、中年高血压、体位性低血压和教育水平,10种与阿尔茨海默病的发生有着强烈关联的危险因素。


在生命早期阶段接受尽可能多的教育,参加精神刺激活动或脑力活动,例如阅读,避免糖尿病,维持健康血压,缓解压力及减少抑郁等。


9种较弱建议,主要针对中年肥胖、晚年体重减轻、体育锻炼、吸烟、睡眠、脑血管疾病、虚弱、房颤和维生素C水平等危险因素。


定期进行体育锻炼,获得充足的优质睡眠,保持健康体重和良好心脏健康,避免吸烟以及在饮食中添加维生素C等,在一定程度上也能减少阿尔茨海默病的发生。


此外,研究人员不建议使用两种干预措施——雌激素替代疗法和乙酰胆碱酯酶抑制剂(可增加神经细胞之间交流的药物),预防阿尔茨海默病。


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研究人员表示:“这是迄今为止对阿尔茨海默病的最全面的、大规模的系统评价和荟萃分析,提出的建议,是通过整合来自不同类型现有研究的大量证据而汇集在一起的”。


研究最后提到,越来越多的证据表明,一个人是否会随着年龄增长而出现认知下降,可改变的风险因素起着关键作用,无论这是由于阿尔茨海默病还是其他痴呆症引起的。随着年龄的增长,保持大脑健康的最好方法就是保持身体和精神上的活动,健康均衡饮食,不吸烟,不饮酒,并控制体重、胆固醇和血压。

参考资料

[1] Shinako Inaida, et al.,(2020). Evidence-based prevention of Alzheimer's disease: systematic review and meta-analysis of 243 observational prospective studies and 153 randomised controlled trials. Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry, DOI:http://dx.doi.org/10.1136/jnnp-2019-321913.

[2] Study identifies 10 risk factors for Alzheimer's disease. Retrieved Jul 23 ,2020,from http://medicalxpress.com/news/2020-07-factors-alzheimer-disease.html
[3] Biggest risk factors identified to try and prevent Alzheimer's disease. Retrieved Jul 23 ,2020,from http://www.eurekalert.org/pub_releases/2020-07/b-brf071620.php
[4] Ten Targets for Reducing Alzheimer's Risk— Meta-analysis offers evidence-based guidance for Alzheimer's prevention. Retrieved Jul 23 ,2020,from http://www.medpagetoday.com/neurology/alzheimersdisease/87674

注:本文旨在介绍医药健康研究进展,不是治疗方案推荐。如需获得治疗方案指导,请前往正规医院就诊。


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