慢性胃炎会发生癌变么？

慢性胃炎出血并不少见，由于黏膜萎缩变薄，血管显露，当进食粗糙食物时易导致出血，主要表现为黑便，出血量大时，可突然出现吐血、头昏、眼花、大汗淋漓，甚至休克等。

胃溃疡与浅表性胃炎可同时存在，炎症刺激可致糜烂、溃疡，应及时行胃镜检查，避免延误诊治。

得了溃疡病，疼痛常因精神刺激、过度疲劳、饮食不慎、药物影响、气候变化等因素诱发或加重；可因休息、进食、服制酸药、以手按压疼痛部位、呕吐等方法而减轻或缓解。

①巨幼红细胞贫血：即恶性贫血，患者可有头晕、乏力、心悸、面色苍白等贫血表现；②缺铁性贫血：主要因为慢性失血、进食少、营养不足以及胃酸缺乏所致。

①慢性胃炎伴恶性贫血者，癌变率高出其他胃肠病20倍以上；②萎缩性胃炎伴肠化及重度不典型增生者，应引起重视。

1﹒幽门螺杆菌（Hp）

Hp 感染被认为是慢性胃炎最主要的原因，其尿毒酶、空泡毒素蛋白、细胞毒素相关基因蛋白及菌体胞壁长期存在，造成胃粘膜慢性炎症。

2﹒免疫机制

患者血内可检测到壁细胞抗体和内因子抗体，两者致壁细胞减少、消失，从而影响维生素B 12吸收产生恶性贫血。

3﹒十二指肠液反流

幽门括约肌功能失调，致十二指肠反流，损害胃粘膜屏障，而产生胃炎。

4﹒急性胃炎继续发展

急性胃炎的致病因素未祛除，导致发展为慢性胃炎。

5﹒年龄因素和胃粘膜营养因子缺乏

随年龄增加，胃粘膜屏障功能降低，易发生胃炎；缺乏胃泌素表皮生长因子等可致胃粘膜萎缩。

1﹒可有上腹部腹胀不适、隐痛、嗳气、反酸、烧灼感、食欲不振、恶心，少数有消化道出血症状。

2﹒临床上慢性胃炎分慢性胃窦炎（B 型胃炎）和慢性胃体炎（A 型胃炎）。B 型胃炎常见，绝大多数由Hp 感染所致；A 型胃炎少见，与自身免疫反应有关，可有明显厌食和体重减轻，并可伴有贫血。

3﹒胃镜及活组织检查  

是诊断慢性胃炎的最可靠方法，浅表性胃炎表现为粘膜出血、水肿呈现红白相间，以红为主；萎缩性胃炎多呈苍白或灰白色，亦呈红白相间，但以白为主，粘膜下可透见紫蓝色血管纹。

4﹒Hp 检测  

对慢性胃炎Hp 检测是必要的，可作为筛选病人及以后复查时的参考。

5﹒其他检查  

胃液分析显示A 型胃炎胃酸缺乏，B 型胃炎胃酸不减少。A 型胃炎血清可检测到抗壁细胞抗体及内因子抗体，促胃泌素水平明显升高；B 型胃炎时促胃泌素水平降低。X 线亦可做为胃炎的检查手段之一。