医/护/药考试过关神器——让您轻松考一次过!
电话/微信13503969069
据津云新闻报道:
2020年1月7日22时10分,患者徐某(女,49岁)因“双侧腰腹部疼痛五小时”到湖北随县均川镇卫生院外科就诊。
当班医生对其进行相关体格检查并作出初步诊断:1.腹痛待查:双肾结石并感染急性发作?2.高血压病、心脏病,并给予静滴乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液抗感染及对症治疗。
据患者丈夫钟某回忆,在输液进行3分钟后徐女士突然喘气,口吐白沫。医生给予盐酸肾上腺素、地塞米松等紧急抢救,最终抢救无效死亡。
目前,本案例尚有很多疑点待查。
作者只想通过本案例,再次强调左氧氟沙星使用问题。
一、女性尿路感染
尿路感染是女性常见的感染性疾病。
按照解剖部位分为:上尿路感染(肾盂肾炎)和下尿路感染(膀胱炎和尿道炎)。
二、什么情况下,才使用左氧氟沙星?
2017年,国家食品药品监督管理总局发布《关于修订全身用氟喹诺酮类药品说明书的公告》(2017年第79号):
对于急性细菌性鼻窦炎、慢性支气管炎急性发作、单纯性尿路感染和急性非复杂性膀胱炎,只有在没有其他治疗选择的情况下,才可使用氟喹诺酮类!
什么是复杂性尿路感染?
复杂性尿路感染,是指存在尿路结构或功能异常,或其他潜在疾病。
尿路结构或功能异常包括泌尿系统畸形、膀胱憩室、肾囊肿、多囊肾等;留置导尿管、尿路支架;膀胱出口梗阻、神经源性膀胱、尿路结石及肿瘤;尿路动力异常如膀胱-输尿管反流或其他功能异常;化疗或放疗损伤尿路上皮;围手术期和术后尿路感染;妊娠;肾功能不全、肾移植、糖尿病及免疫缺陷等。
假如该患者确诊为双肾结石并感染急性发作,而且不存在禁忌症,可以使用左氧氟沙星。
三、关注:左氧氟沙星的不良反应
2、中枢神经系统不良反应
氟喹诺酮类抗菌药物,包括诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星等,脂溶性较大,能透过血脑屏障,可引起癫痫发作等中枢神经系统不良反应(详见下表)。
抽搐可发生在有癫痫史的患者,也可发生在无癫痫病史的患者。
3、骨骼肌系统不良反应
氟喹诺酮类抗菌药物可引起关节病变、肌腱炎、肌腱断裂。
肌腱炎和肌腱断裂可发生在开始用药后数小时或数天,或结束治疗后几个月。
4、心血管系统不良反应
左氧氟沙星可延长QT间期,有引起心脏停搏、心悸、室性心动过速的报道。
四、警惕:左氧氟沙星与止痛药的相互作用
非甾体类解热镇痛抗炎药,包括布洛芬、吲哚美辛、双氯芬酸等,俗称止痛药。
氟喹诺酮类与非甾体类解热镇痛抗炎药物同时应用,有引发抽搐的可能。
可能机制:非甾体类解热镇痛抗炎药物增强氟喹诺酮与脑内GABA受体的结合能力,从而引起中枢神经系统兴奋等不良反应。
医生和患者:
警惕氟喹诺酮与非甾体类解热镇痛抗炎药的联合使用!
▍来源:药评中心,如有侵权请联系删除。
永久版
一次购买 永久使用
(温馨提醒:更换手机需重新购买产品)
识别.. 下载APP
免费试用 在线购买
【苹果手机安装后需进行信任设置】:设置->通用->描述文件(或设备管理)->Nanjing ZhanLing Software... ->信任
一年在线版
任何一部手机均可登录使用
(温馨提醒:本产品使用期限为一年)
识别.. ..登录
免费试用 在线购买
咨询电话/微信13503969069
大家好,小娟今天来为大家解答丰富的图形世界试题以下问题,丰富的图形世界教案很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!1、丰富的图形世界
防晒做得好,防黑又防老说起防晒涂抹防晒霜是大多数人的首选图源:网络但当皮肤敏感、长痘或不想涂防晒霜时还有哪些防晒“绝招”?太阳伞尺
大家好,小乐今天来为大家解答关于希望的作文以下问题,关于希望的作文题目很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!1、以希望为题的作文
大家好,小娟今天来为大家解答银光字幕组以下问题,银光字幕组哆啦a梦剧场版很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!1、银光字幕组在2011年
关于停用“健康山东办事号”的通知为进一步整合政务资源,凭据工作要求,“健康山东办事号”将于5月7日起,住手发布信息,并启动关停注销法式
大家好,小乐今天来为大家解答闲情赋陶渊明以下问题,闲情赋陶渊明愿在衣而为领很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!1、原文:《闲情赋
大家好,小乐今天来为大家解答央视著名主持人董卿的老公以下问题,中央电视台主持人董卿的老公叫什么名字很多人还不知道,现在让我们一起来
大家好,小伟今天来为大家解答巴黎铁塔简介图片以下问题,巴黎铁塔详细介绍很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!1、埃菲尔铁塔(法语:
Copyright 2024 优质自媒体,让大家了解更多图文资讯!