我国首个“全县贯通-县域重大疾病急慢结合管理体系建设项目”在冀启动！

全县贯通-县域重大疾病急慢结合管理体系建设项目启动

为加速县域医疗机构卒中中心、胸痛中心和慢病管理中心的建设，构建重大疾病急救体系到慢病管理的体系链接，提升县域心脑血管疾病和糖尿病等重大疾病管理能力，并推动县域医共体建设的落地，由中国县域医院院长联盟（海南博鳌县域医疗发展研究中心）发起，赛诺菲公益支持的“全县贯通-县域重大疾病急慢结合管理体系建设项目”（以下简称全县贯通项目）首站于10月16日在冀启动。

该项目是中国首个实现县乡村一体化医疗、探索从“救急病”到“管慢病”相互促进的医疗服务体系建设。项目将逐步覆盖全国14个省市，30余个地级市，40余个县的超过3000万基层百姓，助力实现健康中国2030。

 全县贯通在辛集 

 慢病健康舞 

 快快学起来~ ‍‍‍‍‍‍

启动会期间，海南博鳌县域医疗发展研究中心、赛诺菲中国、试点医院以及其所在县人民政府或县卫生健康..，四方签署了战略合作框架协议，将在所涉疾病领域达成共识，多方合力探索适合县域急慢病防治标准模式，助推全民健康事业发展。

十家河北省试点县医院接受“全县贯通”授牌

中国是慢病大国，现有糖尿病患者约1.16亿，因糖尿病引起的视网膜、肾脏及外周神经的微血管并发症将大幅度降低患者生活质量，亦是糖尿病患者致死、致残的重要原因。

同时，中国心血管病现患人数3.3亿，具有高致残率、致死率，据2019年数据显示，心血管疾病死亡占城乡居民总死亡原因的首位，分别占农村和城市居民死因近五成且我国农村心脑血管疾病死亡率从2009年起超过并持续高于城市水平。

中国县域医院院长联盟秘书长孔灵芝介绍：“我国县域人口庞大，目前县乡村医疗机构在规范诊疗和疾病管理水平仍无法满足当今巨大的医疗需求，因此，县乡村医疗机构大有空间可以作为，是实现健康中国的主要阵地之一。”

中国县域医院院长联盟秘书长孔灵芝

中华医学会糖尿病学分会常委、河北省人民医院宋光耀教授介绍：“当前河北省基层医疗服务面临几大挑战。

一、‘救急病’方面，许多急性心脑血管疾病患者未得到及时救治，卒中中心、胸痛中心等建设需进一步加强和推广，让百姓急病有地儿看；

二、‘管慢病’方面，基层慢病患者依从性差、缺乏慢病管理知识和有效管理工具。我们期待能够依托全县贯通项目，通过建设卒中中心、胸痛中心、慢病管理中心提升县域等基层急慢病救治能力建设，合理配置分级诊疗的医疗资源，实现医共体间急慢病的有效衔接，做到‘全县贯通’。”

中华医学会糖尿病学分会常委、河北省人民医院宋光耀教授

全县贯通项目启动后，项目组专家将深入试点县，推动心脑血管急救和糖尿病等重大疾病管理中心的建设与认证，强化专科能力建设，推广适宜技术，抓好人才培养。

与此同时，借助试点县的信息化系统，项目组将对心脑血管疾病及高危因素高血压、糖尿病的慢病管理等进行数据分析，共同探索重大疾病急慢结合的管理体系建设模式。

不仅如此，项目组还将协助省内试点县域的医院开展多专科领域的卫生经济学研究辅导，为患者提供疾病诊疗与自我管理的健康教育。

自我国实行系列医改以来，县域医疗一直是国家关注的重中之重。随着《关于印发紧密型县域医疗卫生共同体建设评判标准和监测指标体系（试行）的通知》的发布，县域医共体的发展进入实质性推动阶段。期待“全县贯通项目”可以让河北县域百姓在家门口就能享受心脑血管病、糖尿病等重大疾病全病程的管理，降低本省（再）发生重大心脑血管事件的致残率和死亡率，让百姓病有所依。

“面对庞大的县域患者人群和医疗需求，如何以价值医学为导向，构建从‘救急病’到‘管慢病’的医疗服务体系，是基层医疗亟需攻克的重大课题。构建基于医疗经济学指标的价值评估体系，助力县域医疗机构引进和发展适宜技术和规范诊疗流程，在合理控制医疗花费的同时，提升患者安全感和获得感。”

作为项目发起方，中国县域医院院长联盟秘书长孔灵芝表示：“‘全县贯通项目’以试点单位为起点，协同政府、医疗机构、企业等多方力量，通过信息化、培养人才，加速多中心建设，最终实现急慢结合体系的模式建设，提升县域慢病管理能力。”

启动会上，多家县域医院代表分享了在探索急慢结合医共体建设的成功经验。

辛集市第一医院院长尹亚鹏分享了医院基层建设的相关经验：“辛集市第一医院在院内制定严格的胸痛时间管理表及胸痛救治流程，建立胸痛诊室，预留胸痛专用床位，设立醒目的胸痛中心标识，通过“先诊疗、后付费”、“急性胸痛患者优先”等，方便胸痛患者诊治。

同时，医院牵头建立了辛集市胸痛微信..，加强与基层医院医生的交流，与市内5家医院组成胸痛中心网络医院，实现对急性心肌梗死等重症胸痛患者的快速转运，胸痛中心成立后，胸痛病人死亡率持续下降，救治效果不断提高。”

“全县贯通”墙体标语

目前，在河北省已有66家县域医院通过胸痛中心认证，110家医院正在建设中，同时还有32家县域医院进行了重大疾病管理中心建设。

赛诺菲中国基层医疗事业部总经理盛惊州表示：“在急慢病领域，赛诺菲与多方一起推动各项诊疗中心、各项技术在县域的发展，让中国慢病认识率低、诊断率低、死亡率高的拐点早日到来。未来，赛诺菲将继续深耕基层，通过创新的整合医疗服务，力争把90%的病人留在县医院，助力实现健康中国2030。”

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