金牌销售眼睛眨不停，还为此丢了工作……5个人中就有1个患此病，这种慢性病更需规范化治疗

2020-10-31 00:15:35

记者柯静通讯员叶倩

5岁萌娃有着扇子般浓密的睫毛，却两眼红彤彤；金牌销售眼睛总是眨不停，因为这毛病丢了工作……这些出现在浙江省眼科医院（温州医科大学附属眼视光医院）杭州院区的真实病例，致病原因都是干眼症。

面对日渐庞大的干眼症患者，以及基层越加迫切的干眼症慢病治疗需求，日前，浙江省眼科医院联合地方市县级医院共20余家医院，联合组建了干眼联盟，为的就是将干眼症这病讲透，让基层干眼治疗得以普惠。

田兰芳制图

金牌销售因为这病丢了工作

在联盟成立仪式上，现场披露的数据让人吃惊——干眼症在我国的发病率约为21％-30％，平均5个国人里面可能就有1位干眼症患者，每年患者新增10%，经常使用视频终端者干眼发病率高达93%，佩戴隐形眼镜患者患病率高达90%。

“疼痛、畏光、流泪、眼红，是干眼症典型症状，引起干眼症原因，更需要引起医生和患者的关注。”2015年，省眼科医院挂牌成立了省内首家干眼诊疗中心，干眼专科主任傅亚娜手机里，至今还保留着27岁患者小周的就诊视频。

视频中，小周不断眨眼，1分半钟的视频，到后来，索性连眉尖都抽动起来。小周对着傅亚娜哭诉：两年前，他发现自己会出现不自觉眨眼和抽动。本来干得挺好的销售工作，因为动作诡异，客户投诉多，单位委婉请他辞职。这两年中，小周断断续续治疗眼睛，但始终没有根治。

傅亚娜详细询问病史和检查后，告诉小周：“其实这个患者最开始就是因为干眼症。眼睛越干，自身会有代偿反应，导致眨眼增加以促进眼泪的分泌，久而久之就诱发了眼睑痉挛。”在接受了近两-三个月干眼症及眼睑痉挛的治疗后，小周的干眼和眨眼的症状都得到了明显缓解。

“在我们门诊，很多干眼症的孩子和一部分年轻女性来就诊，大多有一个共同的病因——睫毛过长过密。”翻着手头病例，傅亚娜找出了6岁女孩雅雅的病例。“小姑娘长得像海报上的娃娃，睫毛特别长，就像扇子，但眼睛流泪睁不开。睑缘红肿，角膜发炎。孩子妈妈说孩子眼睛大，睫毛很长，但她老是眼泪汪汪，眼睛反复发红，还经常长麦粒肿。

”孩子会发麦粒肿，是因为睑板腺堵塞引发，但为啥睑板腺会堵塞？”傅亚娜从雅雅睫毛上找到了原因。“我拔了孩子几根睫毛，放到显微镜下，赫然发现上面有七八条螨虫在蠕动。螨虫带来的皮屑将睑板腺全部堵塞，眼睛出现严重干眼症。”由于没有及时治疗，角膜留疤不可逆，即便医生对雅雅进行了除螨治疗、用药等干眼症治疗，但雅雅的视力只停留在0.4，让人惋惜。

由老年病向慢性常见病转变

据统计，在省眼科医院杭州院区干眼专科，干眼的病人很多，其中老年人和青年人大概各占四成，孩子约占两成。

省眼科医院副院长陈蔚很有感触:“我刚从事眼科工作时，接触到干眼症。这是老年病，门诊患者普遍年纪较大，更多的患者是因为白内障围手术期、自身免疫疾病等原因导致的干眼症，但这十年来，随着电子产品广泛运用，生活节奏更快，干眼症患者每年呈现逐年递增趋势，而且日趋年轻化，低龄化。”

陈蔚表示：干眼症已从当初的老年病转变为常见慢性病。轻度的干眼主要引起干涩不适感、异物感、疼痛等症状，影响正常的生活和休息。如果干眼初期没有及时干预治疗，睑板腺出现不可逆的萎缩，可能会对生活质量和工作效率造成影响。特别是免疫性疾病引起的干眼症人群中，有不少干眼症患者都出现了不同程度情绪上的焦虑、抑郁。干眼再严重的，则会引起角膜溃疡，甚至穿孔，最后失明。因此，干眼需要早发现、早干预、早治疗。

从“看得见”到“看得舒服”

在日常生活中，干眼症由于太过常见，很多人只要症状不太严重，都自行购买眼药水，但医生并不建议这样做。在干眼专科，记者随机采访了几位患者，高中生小邱的治疗经历很能说明问题。小邱妈妈告诉记者：孩子刚来杭时，已经没法睁开眼睛了，在地方医院医生诊断是干眼症，按照干眼症治疗，一直治不好，来杭州一检查，才知道孩子干眼的根源是因为过敏性结膜炎，严重的过敏性结膜炎进一步导致角膜糜烂、水肿，最后经过抗过敏治疗后，干眼、角膜炎和结膜炎都得到了缓解。

省眼科医院副院长赵云娥说：“现代人对于眼睛的要求，已从‘看得见’发展为‘看得舒服’。干眼症庞大的发病率以及干眼慢病管理需求，对临床工作和财政都提出了巨大的挑战。

在走访基层时，赵云娥和团队发现相当一部分基层医院并未开展干眼门诊，因此，有很大一批患者无法得到及时有效的治疗。部分患者可能需要长期往返一些大医院，也给患者增添很大的经济负担。部分县市级城市的患者可能就失去了及时有效治疗。

“在谋划“十四五”第七场座谈会中，....提出，让广大人民群众就近享有公平可及、系统连续的预防、治疗、康复、健康促进等健康服务。让健康更加‘可及’，提升基层健康服务水平，也是我们联盟成立的初衷。”

记者了解到，接下来，该联盟将致力于推动当地医院干眼相关检查和治疗的规范化开展，使得轻度干眼患者在早期得到有效干预，一些长期需要护理的患者可以就近就医，另外，还为重度、疑难病症的基层干眼患者搭建转诊桥梁，享受到最优化的医疗资源。

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