中药熏蒸3法治面瘫

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中医认为本病易发生于气血虚弱者，复感风寒之邪，颜面经脉气血凝滞，不能濡养筋脉而致，治疗原则为祛风通络、活血散瘀，可用中药熏蒸治疗本病。

采用针刺加中药熏蒸面部治疗面神经炎，熏蒸用牵正散加味（白附子、僵蚕、全蝎、赤芍、丹参、威灵仙。风盛者加钩藤、菊花；痰盛者加石菖蒲、法半夏；瘀热者加鸡血藤、生地黄），加水煎煮，以沸腾后之蒸气熏蒸患侧面部，以不致烫伤为度，每次15～20分钟，然后用纱布或毛巾蘸适温中药汁热敷患侧面部15～20分钟，1次/天，每10次为一疗程。

图：鸡血藤

郭某，女，45岁。因右侧口角斜20余天，右眼闭合不全伴流泪，右侧额纹、鼻唇沟消失，人中沟口角左歪，口腔颊侧藏食并流涎，面部潮红，耳垂下触痛明显，口臭，舌暗瘀，苔薄黄，脉涩稍缓。治以针刺并熏蒸，连续10次痊愈。

方中牵正散所治之证，为风痰阻于头面，阳明经脉受损所致。方中白附子味辛性温有毒，主入阳明经，善行头面，祛风化痰止痉，故以为君药。僵蚕、全蝎，二者皆可息风止痉，全蝎长于通络，僵蚕并可化痰，共助白附子祛风化痰止痉之力。赤芍清热凉血，散瘀止痛。丹参活血调经，祛瘀止痛，凉血消痈。威灵仙祛风除湿，通络止痛，消痰水，散癖积。诸药合用，祛风化痰，疏通经络，活血化瘀。中药熏蒸的热作用可促进血液循环，有疏通腠理、舒张血管、通达血脉的作用，故收效良好。

皂角刺60克，僵蚕30克，防风18克，生绿矾45克，白矾45克，伸筋草45克，生姜5片，生甘草9克。上药1剂加水2500或3000毫升。煎开，倒出药汁一小碗，令患者用布盖住头面部，口含药汁一口（含患侧口颊内），让药汽熏患侧面额部，口内徐徐流出药汁，流完再含一口直至含完。第二、三天，继用原药煎开外熏患侧，口内不含药汁。1剂可熏7天。2次/天，每次20～30分钟。

图：甘草

顾某，男性，46岁，干部。值夜班时冷风吹袭面部，感右面额部麻木，次晨漱口时漏水，嘴角向左斜。医院诊断为右侧面神经麻痹，内服西药，针灸，治疗7天，效果不显。来求诊治，投中药外熏，2剂治愈。

方中皂角刺消肿托毒，排脓。僵蚕祛风定惊，化痰散结。防风祛风解表，胜湿止痛，止痉定搐。生绿矾燥湿杀虫，补血消积，解毒敛疮。白矾抗菌，收敛。伸筋草祛风散寒，除湿消肿，舒筋活络。生姜温中止呕，解鱼蟹毒，解药毒。甘草补脾益气，止咳润肺，缓急解毒。诸药合用，祛风止痉，消肿散结。中药熏蒸有“高热”“高温”作用，可促进局部血液循环，有疏通腠理、通达血脉的作用，同时能增进药物的吸收。另有实验研究表明，熏蒸疗法可改善模型动物血液流变学，降低血液黏滞度和改善微循环，故收效良好。

在针刺治疗的基础上，采用熏蒸疗法。将黄芪30克，当归30克，荆芥20克，防风30克，石菖蒲20克，半夏20克，丹参20克，红花30克，川芎30克，全蝎10克，白附子30克，僵蚕20克，甘草15克。煎成药液，每次取300毫升药液和1000毫升水一起放入熏蒸仪内，沸腾后蒸气直接熏蒸患侧面部，以不烫伤为度，每次20～30分钟，1次/天，每10次为一疗程。

图：全蝎

方中黄芪、当归益气养血；荆芥、防风祛风散寒；石菖蒲、半夏燥湿化痰；丹参、红花、川芎活血通络；全蝎、白附子、僵蚕祛风化痰；甘草调和诸药。诸药共奏祛风化痰、活血通络之效。中药熏蒸疗法可促进面部血液循环，携带芳香性药物的成分直达病所，对面神经炎效果显著。

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本文选自《中药熏蒸疗法（第二版）》，梅全喜 何庭华◎主编，中国中医药出版社，版权归相关权利人所有。全部图片为出版社在摄图网购买的版权图片，请勿盗图。

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