11月14日是联合国糖尿病日(其前身是世界糖尿病日)。目前,糖尿病已经成为我国居民致死致残的重要疾病之一。积极防控糖尿病,对于改善我国居民整体健康状况具有重要意义。
对于糖尿病患者或者糖尿病前期人群,一定要牢记以下健康密码:
1. 健康人空腹血糖<6.1 mmol/L,餐后血糖<7.8 mmol/L。超过这个数值就算异常了!
2. 空腹血糖超过7.0 mmol/L、餐后血糖超过11.1 mmol/L就属于糖尿病了!
3. 糖化血红蛋白反映的是过去两三个月内的平均血糖水平,健康人不应超过6%;
4. 糖尿病人要严格控制体重,体质指数应<24。体质指数计算方法:体重(公斤)数除以身高(米)的平方。重要提示,肥胖的患者减轻体重是控制血糖非常有效的方法,轻度的血糖升高通过控制体重完全可以使血糖恢复正常;
5.血压应<130/80 mmHg。糖尿病人严格控制血压至关重要,可以显著降低心梗脑梗的风险。降压药物首选普利类或沙坦类;
6. 总胆固醇应该<4.5 mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇应该<2.6 mmol/L。超过这个数值就应该吃他汀。建议所有40岁以上的糖尿病患者都吃他汀。如果已经发生心脑血管病,所有糖尿病人都应该吃他汀,并且把低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8 mmol/L以下;
7. 甘油三酯应该<1.7 mmol/L。控制血糖、控制饮食、增加运动、减轻体重是降低甘油三酯的首要措施,必要时可以使用他汀治疗,严重升高时(>5.6 mmol/L)可以选用非诺贝特;
8. 接受降糖药物治疗的糖尿病人空腹血糖控制在4.4-7.0 mmol/L,餐后血糖控制在10.0 mmol/L以下,糖化血红蛋白控制在7%以下;
9. 老年人、体质虚弱者、合并严重心脑血管病者、曾发生严重低血糖者,血糖的控制要更宽松一些;
10. 低血糖比高血糖危害更大,应用磺脲、格列奈和胰岛素的人一定要避免发生低血糖。
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(河北省人民医院 郭艺芳)
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