J Hepatol：β受体阻滞剂的短期血液动力学效应会影响失代偿性肝硬期患者的生存时间

2020-11-14 12:16:52

在晚期肝硬化患者中β受体阻滞剂对动脉压和心脏功能的影响是否可以抵消其降低门脉压的益处尚存争议。

本研究旨在评估β受体阻滞剂在肝硬化代偿期和肝硬化失代偿期患者中对全身和内脏血流动力学的影响，并研究全身血流动力学改变对肝硬化失代偿期患者生存时间的影响。

研究者计划将既往无消化道出血的，存在高危食管静脉曲张的肝硬化患者相继纳入研究，并根据是否存在肝功能失代偿（即是否存在腹水，及伴或不伴明显的肝性脑病）进行分组。在开始使用β受体阻滞剂前和短期的1~3个月治疗后进行全身和肝脏血流动力学测量。

共纳入403例患者，其中包括190例肝硬化失代偿期患者和213例肝硬化代偿期患者。相较于肝硬化代偿期患者，肝硬化失代偿期患者在基线水平上有更高的血流动力学、门静脉压力、心输出量（CO），和较低的动脉压，而在使用β受体阻滞剂时，肝硬化失代偿期患者门静脉压力的下降幅度较小(10%±18% vs 15%±12%; P<0.05)，心率(P<0.001)和心输出量的下降幅度更大(17%±15% vs 10%±21%, P<0.01)。
在失代偿性肝硬化患者中，应用β受体阻滞剂的死亡患者心输出量的下降幅度大于幸存者(21±14% vs 15±16%, P<0.05)，其中，应用β受体阻滞剂治疗患者的心输出量可以通过竞争风险回归分析独立预测死亡风险，有较高的诊断准确率(心脏指数0.74; 95%CI: 0.66~0.83)。
与心输出量≥5 L/min的肝硬化失代偿期患者相比，心输出量<5 L/min的肝硬化失代偿期患者的死亡风险更高（亚分布危害比0.44, 95%CI: 0.25~0.77, P=0.004）。
综上，失代偿期肝硬化患者应用β受体阻滞剂的潜在不利影响高于代偿期患者，其有益的降压作用降低。可见，β受体阻滞剂对CO的短期作用可能会对失代偿期肝硬化患者的生存产生不利影响。

摘译自：Short-term hemodynamic effects of β-blockers influence survival of patients with decompensated cirrhosis. J Hepatol. 2020 Oct

吉林大学第一医院感染病中心肝病科

马仁舒辛桂杰报道

中国百种杰出学术期刊

中国精品科技期刊

北大中文核心期刊

中国科技核心期刊

RCCSE中国核心学术期刊

核心影响因子1.598

2019年度核心影响因子、核心总被引频次、综合评价总分在消化病学类核心期刊中均排名第1位

小编推荐

1 开场白格式以及内容（开场白怎么写范文）
大家好，小美今天来为大家解答开场白格式以及内容以下问题，开场白怎么写范文很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！1、开场白的答题格式
2 关于组织参观2024第二十四届中国国际环卫与市政设施及清洗设备展览会等活动的通知
存眷我们龙年大吉不忘初心为实现清洗保洁强省方针而奋斗总运营、编纂/郑亚森迎接到场河南省清洗保洁行业协会 1、阅读并赞成协会章程，
3 穿破石——一味治肿瘤的良药
导读穿破石为桑科柘属植物构棘的根。其根系繁密蓬勃，生于山坡灌丛或疏林、乱石堆中。本咀嚼微甘、微吃力，性平，功能止咳化痰、祛风利湿、
4 厨房里的8大危险行为，千万不要做！
厨房是家里最受迎接的处所，每到饭点，香气四溢。然而厨房里也隐藏着多种危险，若是处理欠妥，或者造成严重危险。这8种危险行为万万不要做！
5 泰国国王去世（泰国王死亡）
大家好，小伟今天来为大家解答泰国国王去世以下问题，泰国王死亡很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！1、有影响，有一些景点会被关闭，
6 征稿通知
第十届尼山世界文明论坛将于2024年7月10日至11日在山东曲阜举办。为深入进修贯彻习近平总书记对妇女儿童和妇联工作的主要论说精神，弘扬中华民
7 沙嗲牛肉（沙嗲牛肉面）
大家好，小豪今天来为大家解答沙嗲牛肉以下问题，沙嗲牛肉面很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！1、您想问的是沙爹牛肉还是沙嗲牛肉好
8 乳腺癌多是拖出来的，有这5大症状，趁早就医！
★中医进修（按摩艾灸刮痧）视频合集乳腺癌的发病率始终居高不下，稳居女性恶性肿瘤发病率第一名。或者会激发乳腺癌的身分有好多，包罗喝

J Hepatol：β受体阻滞剂的短期血液动力学效应会影响失代偿性肝硬期患者的生存时间

最新文章

小编推荐