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本文授权转载自微信公众号腾讯医典她知(ID:TXydtazhi)
HPV是什么? HPV全称是“人乳头瘤病毒”。这种病毒有100多种亚型,大体可以根据危害程度分为低危型和高危型,其中大约有14种亚型的HPV可能使宫颈发生癌变[1]。 | |
感染HPV的可能性大吗?HPV主要通过什么途径感染? HPV感染比较常见。据目前研究报道,约80%有性生活的女性感染过HPV,男性也可能感染HPV。 HPV病毒主要通过性接触、类似性行为及间接接触传播。 |
HPV和宫颈癌有什么关系? 感染HPV≠会得宫颈癌。感染了HPV的人,大约90%可以通过自身的免疫力在1~2年内清除HPV。持续感染高危型HPV才可能导致宫颈癌,比如,高危型HPV-16和HPV-18持续感染引起的宫颈癌,大约占所有宫颈癌的70%[1]。 | |
HPV疫苗对宫颈癌的预防,有效果吗? 目前国内上市的二价和四价疫苗,能够防控80%宫颈癌风险,而九价疫苗可以预防90%的宫颈癌风险。四价、九价HPV疫苗还能一定程度上预防生殖器官尖锐湿疣、外阴癌等其它可能由HPV感染引起的疾病[3,4]。 |
疫苗保护的时效有多长? 目前还无法确定确切的时间,但可以认为总体的保护时长是令人满意的。 HPV疫苗上市到目前不过十余年时间,目前不少研究显示,在女性试验参与者接种疫苗至少十年间,观察到持续预防高级别宫颈癌、..癌和外阴癌的发生[2]。但更精确的保护时长,目前还没有确切的结论。 | |
HPV疫苗安全吗?会出现打了疫苗反而感染的情况吗? HPV疫苗本身不含有病毒,也不是由HPV病毒制成的。HPV疫苗中的活性成分是经过基因改造的酵母菌产生的蛋白质,基本不用担心“打了疫苗反而感染”的情况[5]。 |
接种HPV疫苗会有什么不良反应? 有部分人在注射疫苗后,可能会出现注射部位疼痛的情况。极少部分人会出现头晕、恶心呕吐、发烧、肌肉没有力气等不良反应,一般过几天就会消失。 | |
接种HPV疫苗能治疗HPV感染吗? 不能! 目前上市的HPV疫苗均为预防性疫苗,对HPV没有治疗作用。 |
那已经感染过HPV,还可以接种HPV疫苗吗? 可以! 如果已经感染过某种类型的HPV,接种疫苗可以预防感染其它类型的HPV,依然有一定价值。 |
HPV疫苗的“价”代表什么? HPV疫苗的“价”代表疫苗可预防的病毒亚型的数量。价数越多,可以预防的HPV种类就越多。 | |
二价、四价、九价 HPV 疫苗有什么不同? (点击查看大图) |
二价、四价、九价疫苗怎么选? 目前对于价型没有优先推荐,可以根据自己的年龄和经济情况选择。如果年龄和经济实力都允许,大体上九价优于四价,四价优于二价,接种优于不接种。 在九价疫苗紧俏的情况下,没有必要为了接种九价疫苗而过分延长等待时间。 | |
国产疫苗和进口疫苗哪个好? 截至目前(2020年10月)国产疫苗为二价疫苗。国产疫苗的优势是价格相对实惠、不良反应较小,且库存相对充足,基本不需要等待。 (点击查看大图) 如果想要接种四价、九价疫苗,目前只能选择进口疫苗。 |
已经接种过二价、四价,还想接种九价可以吗? 没有必要! 目前这三类疫苗,接种后都可以起到预防效果,重复接种的意义不大[6]。 | |
已经接种了一针或两针二价、四价疫苗,第二、第三针可以接种九价吗? 应该尽量前后统一,不用执着于九价[6]。 |
HPV什么时候打? 9岁后就可以接种HPV疫苗,一般来说接种的时间越早越好,在没有性生活的时候接种为最佳[5]。 | |
已经有过性生活,还能接种吗? 可以。 有了性生活,不代表疫苗就没有保护作用,依然有接种价值。 |
我超过了26岁,但我想接种九价疫苗,需要出境去其他国家或地区接种吗? 目前国内对于九价疫苗的接种年龄限制是16~26岁,26岁以上的女性可以接种二价或四价疫苗,对于宫颈癌的预防效果同样非常好。 在经济条件有限的情况下,没有必要执着于九价疫苗。但是如果执着于九价疫苗更好的预防范围,同时在经济方面完全能承受,也可以在咨询医生之后选择去其它国家接种。 | |
过了9岁,还没到16岁,是现在就接种二价疫苗好,还是等到16岁后再接种九价疫苗好? 没必要等! 早接种比不接种好,没有必要为九价可能的保护效果,而错过最佳的疫苗接种时机。 |
男性可以接种HPV疫苗吗? 男性接种HPV疫苗也有好处,虽然男性不会得宫颈癌,但接种四价或九价HPV疫苗能预防生殖器疣、直肠癌的发生,重要的是还能降低感染性伴侣的风险。 目前国内还没有批准男性接种HPV疫苗,出于经济和受益的考虑,优先推荐女性接种。但是在澳大利亚等国家,男性可以接种[5]。 |
HPV疫苗可以和其它疫苗一起接种吗? 目前关于HPV疫苗和其它疫苗同时接种的资料有限,还没有确切结论。 根据世界卫生组织(WHO)2014年发布的立场文件,HPV疫苗也许可以和甲肝疫苗(灭活)+乙型肝炎疫苗的联合疫苗或与乙型肝炎疫苗同时接种[5]。 如果HPV疫苗要和其它以注射方式接种的疫苗同时接种,两种疫苗应接种于不同的注射部位。 | |
之前有过敏的情况,能接种疫苗吗? 有过敏史的人群要格外注意,对蛋白质过敏不能接种二价疫苗,对酵母过敏不能接种四价疫苗。 |
预约的接种日期碰上了经期,需要推迟吗? 原则上,经期不影响接种HPV疫苗。但如果你有非常强烈的痛经或其它生理反应,以及正在服用药物,最好提前咨询医生。 | |
没有按规定的时间接种怎么办?会不会影响效果? 不用太担心,只要第三针在一年时间内接种完就可以。目前的0-1-6或者0-2-6的接种方式只是测算出的最佳时间[2]。 |
接种疫苗,是不是就不用担心宫颈癌了? 不是。接种疫苗只是预防手段,目前没有疫苗能100%预防宫颈癌[8]。从21岁后,依然需要定期进行宫颈癌筛查: | |
每年都筛查,是不是就可以不打HPV疫苗了? 最好不要,因为预防和筛查不能互相取代。 HPV疫苗是预防手段,是第一道防线,筛查是为了尽早发现,是第二道防线,两道防线都要有。 |
怀孕了还能接种HPV疫苗吗? 不能。孕期、急性感染和免疫缺陷的人群不推荐接种。 | |
打完了第一针(第二针),发现怀孕了,剩下的疫苗还要继续打吗? 可以继续妊娠,但要暂停接种疫苗。 接种过一针或者两针后发现怀孕,需要暂停接种,待完成生育后再接种剩下的疫苗,暂停时间最好不要超过12个月。 |
接种过程中发现怀孕,之前打过的疫苗会影响宝宝的健康吗? 不会。 现有数据显示,接种疫苗后怀孕,不会影响孕妇和宝宝的健康。 | |
打疫苗会影响哺乳吗? 原则上哺乳期可以接种疫苗,不影响哺乳。但因为伦理原因,目前有关哺乳期接种的研究相对较少,如果你有特殊的情况,建议提前和医生沟通。 |
【主创团队】
作者:张多多
编辑:帝豪、张静璇
排版:王中强/校对:胡磊
运营/统筹:张静璇
关于作者:有颜有脑更有料,关注现代女性生活健康,就在腾讯医典她知!(ID:TXydtazhi)
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