反复胃胀？胃痛？消化不良？ ——谈谈“慢性胃炎”这个磨人的小妖精

一、慢性胃炎是什么

慢性胃炎是指由不同病因引起的胃黏膜的慢性炎症或萎缩性病变。临床上主要包括两大类，即慢性浅表性胃炎和萎缩性胃炎，其他还有部分特殊性胃炎，如胆汁反流性胃炎等。

二、哪些因素会引起慢性胃炎

由于胃酸分泌过多导致胃黏膜受损以及胃黏膜屏障破坏。在一些侵蚀性因素的作用下，会导致胃粘膜破损，其中包括幽门螺杆菌感染，食物及胆汁反流，药物、胃排空延迟等。

三、慢性胃炎会有哪些表现

多数患者无任何临床症状，有临床症状者主要为消化不良，上腹胀闷、疼痛、嗳气、反酸等，但无特异性，容易与其他疾病如功能性消化不良，反流性食管炎等相混淆。因此，胃镜及组织学检查是慢性胃炎诊断的关键。

四、慢性胃炎该怎么治疗

慢性胃炎的治疗目的是缓解临床症状和改善胃黏膜炎性反应；无临床症状的慢性非萎缩性胃炎无须特殊治疗。

1.一般治疗：戒烟忌酒；规律、清淡营养饮食；避免暴饮暴食、避免使用过硬、过酸、过于辛辣和过热食物。

2.对症治疗：有胃黏膜糜烂和（或）以反酸、上腹痛，予H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂；伴胆汁反流者，予促动力药或胃黏膜保护剂；腹胀、食欲减退等消化不良者，予消化酶制剂或促胃动力药。

3.营养、保护胃黏膜：使用如铋剂或弱碱性抗酸剂可以帮助胃粘膜对抗胃酸和其他损害因素，促进胃粘膜修复。

4.清除HP感染：幽门螺杆菌（HP）是胃炎反复发作难愈最常见的元凶，临床上常用四联方案抗HP，即1种PPI+2种抗生素+1种铋剂。

五、慢性胃炎的中医特色治疗

慢性胃炎属于中医“胃脘痛”“胃痞”的范畴。病位在脾胃，基本病机为脾气虚弱。中医认为脾气虚弱、胃气上逆、肝胃不和等均为该病的主要病机。故临床中医汤剂当以健脾益气立法，如六君汤健脾益胃、理气活血，四逆散疏肝和胃、理气止血，柴胡疏肝散疏肝理气，参苓白术散健脾益气、清热化湿······患者服药后症状明显改善。我院脾胃科具有独具一格的中医特色治疗，如针灸疏通经络，抗御病邪；热奄包温经通络，调和气血，增强身体抵抗力；以及各种穴位贴敷，都对慢性胃炎的治疗起到了很大的作用。

此外，脾胃科多位专家师从全国名中医张小萍教授，精研系列膏方能促进修复胃肠功能，增强机体免疫力，引得众多患者慕名而来，临床疗效得到了患者的一致肯定。

因此，如果你正在为了“慢性胃炎”这个磨人的小妖精而头疼时，不妨用中医这个法宝来对付它吧！

作者：2020级脾胃专业硕士研究生何雪琴

指导老师：脾胃科高生