如何远离乳腺癌威胁？这些知识每个女性都该了解！

2020-11-21 12:12:15

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30岁的单亲妈妈欣怡是一位身材火辣的健身教练，母亲和姨妈都因乳腺癌离世，欣怡不想走她们的路，去做基因检测，提示乳腺癌患病机率60%，她决定象演员安吉利娜朱莉那样做乳腺切除以解决后患……

这是热播都市情感剧“他其实没有那么爱你”中的场景，男友不想欣怡受罪，帮欣怡咨询专业医生，医生说高危人群并不表示一定会得乳腺癌，不用提前切除乳腺，定期检查就行。

乳腺癌是影视作品中常出镜的病，生活中得乳腺癌的人也不少。作为女性群体中发病率排第一位的恶性肿瘤，国家癌症中心最新数据表明其发病率达45/10万，发达城市发病率更高，比如北京高达71/10万。预防乳腺癌已经深入女性健康意识，怎么预防乳腺癌？多大年龄需要要做癌症早筛？基因筛查有必要吗？生活中哪些不良习惯可能导致乳腺癌？更年期女性补充雌激素更易导致乳腺癌，怎么办？……

我们采访了北京大学肿瘤医院乳腺肿瘤内科主任医师宋国红教授，这些问题都有了答案。

专家简介

宋国红

北京大学肿瘤医院

乳腺肿瘤内科主任医师

◆ 中国女医师协会健康教育专家..委员

◆ 中国女医师协会临床肿瘤学专家..青年委员

◆ 中国女医师协会乳腺疾病研究中心常务委员

◆ CCPP乳腺癌精准防治全国专家..”副主任委员

◆ 中国医药教育协会乳腺疾病专业..常务委员

◆ 中国医疗保健国际交流促进会乳腺疾病分会常务委员

◆ 擅长：以化疗、内分泌治疗、靶向治疗、生物免疫治疗等为基础的乳腺癌的综合治疗。

1、乳腺癌年轻患者越来越多，这些致病高危因素要避免！

“乳腺癌的发病率逐年升高，年轻的患者越来越多”，宋国红教授说，“乳腺癌中位发病年龄在55岁左右，尽管大数据并未呈现年轻化趋势，但是近年来年轻患者越来越多，值得重视！

现在女性都有预防乳腺癌的意识，有意识更要行动，生活中的高危因素最好尽量避免，比如以下几种：

◆ 未婚未育、未哺乳，按时怀孕、生孩子、哺乳对预防乳腺癌有帮助；

◆ 滥用雌激素产品，有的女性会吃一些雌激素产品含量较高的食品，比如蜂浆类产品；

◆ 过度肥胖也是乳腺癌高危因素之一，建议大家健康均衡饮食，别吃太多高脂饮食；

◆ 过度焦虑、紧张、抑郁同样也是是乳腺癌高危因素。生活不易，也要尽量保持良好心态。

◆ 还有些女性比较特殊，12岁左右月经初潮，或者55岁甚至更晚不绝经，这些人群里体内雌激素水平偏高，也是乳腺癌危险因素之一。”

另外有网友问，穿塑身衣和带钢圈的胸罩跟乳腺癌有没有直接关系？

宋国红教授解释，虽然没有证据证明直接相关，一般不提倡穿过紧的衣服，对血液循环、淋巴循环有影响，尽量穿合身、质地、通透性比较好的衣物。

2、乳腺癌早筛越早做越好吗？B超和钼靶做哪个更管用？

“像欣怡这样有乳腺癌的家族史的女性，通过基因检测可确认有没有BRCA基因突变，如果有，她们的乳腺癌风险可能有60-70%。”

宋国红教授说，“建议这类女性30岁左右开始进行常规乳腺癌筛查，不光做B超，必要时还要做核磁共振，做到早发现早治疗。而对于没有乳腺癌家族史的女性，40岁以后做常规乳腺癌筛查即可，即每年做B超和钼靶。据国内外数据证实，女性从40岁开始筛查乳腺癌非常有必要！早发现可以降低乳腺癌死亡率。”

有网友问，如果想远离乳腺癌的威胁，是不是越早做筛查越好呢？

宋国红教授表示，没有乳腺癌家族史女性，40岁以前不用查钼靶，每年做乳腺B超就行，但如果发现乳腺肿块或不适，千万不要拖，务必及时就诊。

3、纠结的更年期女性：雌激素到底要不要补？

更年期女性有点纠结，一边是被更年期症状困扰，比如潮热、出汗、失眠等等，严重影响生活质量，一边是雌激素过多容易得乳腺癌，怎么办？

宋国红教授表示，雌激素过多补充是乳腺癌高发风险之一，一般不建议更年期女性过多补充外用雌激素。

可以在专业医生指导下，试试中医中药调理，缓解症状，或者选择西药干预，千万别自行盲目大补或者滥用雌激素的产品。此外，更年期容易情绪不稳定，急躁，尽量保持平和的心态，顺利的度过更年期。

4、体检查出乳腺结节，是乳腺癌吗？

有网友问，体检发现乳腺结节是乳腺癌吗？

宋国红教授表示，按乳腺结节分类，一类、二类、三类的结节是良性结节，四类结节是可疑恶性结节，要做穿刺活检明确是否恶性，五类结节90%以上是恶性肿瘤。

所以体检发现结节要重视，不要紧张，尽早去医院确诊。需要提醒的是，确诊乳腺癌一定是需要做穿刺活检的，显微镜下才能看到这个细胞是良性还是恶性的，穿刺检查并不像老百姓担心的那样会引起癌细胞扩散和转移，穿刺活检病理诊断是乳腺癌确诊的一个金标准。任何的影像学检查如B超、钼靶、核磁都不能替代病理诊断的金标准。

除例行体检外，建议女性经常做乳房触摸自检，时间选在月经来潮7天到10天，这时乳腺软容易发现问题。触摸时用手指指腹平摸，摸到乳腺每一个位置，包括乳头、乳晕、腋下。非常早期的乳腺癌外观没有变化，有临床表现的乳腺癌常表现为乳房有质地比较硬且边界不是清楚的肿块，或者乳头溢液，有的人乳腺皮肤出现小坑，象酒窝一样，还有的人有乳头内陷，乳腺皮肤橘皮样改变等，这些都可能是乳腺癌的表现。

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