肾病要牢记8种用药常识,少跑好几趟医院

何药物都有副作用,尤其是肾病治疗中,颇有一些副作用较大药物,使肾病朋友产生不良反应。

其实,很多药物的不良反应是可以避免的。如果在服用下列8种药物,需要牢记注意事项:

一、普利/沙坦类药物

1.因为这两类药物会降低肾脏血流量,所以肾动脉狭窄、高血钾的患者不能使用。

2.开始用药一到两周要检查电解质、肾功能,避免发生高血钾、急性肾衰竭。

3.亚洲人服用普利后,发生咳嗽的比例较高,占到将近一半,如果普利不耐受,可换为沙坦(两种药物作用机制类似,可以互换)。

二、激素

泼尼松引起的满月脸、水牛背、妊娠纹、高血糖等副作用,在停药后通常可以恢复。但一定要注意两个很严重的不良反应:眼病(青光眼/白内障)和股骨头坏死。

在用药过程中,需注意定期进行眼科和磁共振检查,以免造成失明和残疾。

三、环磷酰胺

1.该药对膀胱、尿道刺激较大,使用前应多饮水;

2.肝功能不良者慎用。期间定期复查血常规、肝功能,出现皮肤变黄、出血时应立刻就诊;

3.环磷酰胺可以杀掉一些凝血的细胞,如果发生外伤出血,可能不容易止血,需要避免容易发生外伤的剧烈运动。

4.有性腺毒性,累积量越大越可能影响生育,不宜长期用。

四、环孢素

环孢素有肾毒性,但用药剂量在每公斤体重5毫克以下时一般是安全的,应从小剂量起始,直至血药浓度稳定。所以有两点要注意:

1.监测血药浓度和肾功能

检查环孢素的血药浓度时,应在早晨服药前空腹抽血,服药后抽血会干扰血药浓度的检查结果。

2.如果发现除环孢素之外无其它诱因的肾功能下降,需停用环孢素。

另外,还有服药时间。环孢素的血药浓度会被食物代谢影响,所以需要在餐后2小时以后、餐前1小时以前服用。并且每日2次服药,间隔时间尽可能在12小时。

五、他克莫司

1.他克莫司见效快,但复发率高一点,所以更应该注意防复发、防感染。

2.可能出现的不良反应,有血肌酐升高、高血钾、高血糖等,要定期检查肾功能、电解质。

另外,环孢素和他克莫司都要靠细胞色素酶CYP3A4来代谢,但柚子中的呋喃香豆素会抑制这个酶,所以在服用环孢素和他克莫司时,千万不能吃柚子,否则毒性反应会增加。

六、吗替麦考酚酯(骁悉)

1.吗替麦考酚酯可导致胎儿先天畸形以及流产风险增加,因此,使用这个药物的女性一定要注意避孕。

2.吗替麦考酚酯可与多种药物发生反应,期间如果要服用其它药物,比如抗生素、抗病毒药、胃药、降磷药等,应先咨询肾内科医生权衡利弊。

七、雷公藤

雷公藤最大的副作用,是它的生殖毒性。

1.不满18周岁的的患者,除非没有其它药物可以选择或病情特殊需要,一般不建议用雷公藤;

2.已经年满18周岁,但有生育需求的患者,持续使用的疗程不宜超过3-6个月。

3.已生育且无生育需求的肾病朋友,可正常使用。

除了性腺抑制外,少数服用雷公藤的患者可能发生肝损害(转氨酶升高)和骨髓抑制(白细胞降低),所以开始服用雷公藤的2周内,需检查一次肝功能和血常规。

八、来氟米特

相对于其它免疫抑制剂来讲,来氟米特的不良反应发生率较低,而且副作用轻微、可控,用着比较让人放心。但是也要注意可能的不良反应,包括:恶心、呕吐、口腔溃疡及腹泻;转氨酶升高;背痛、体重减轻、乏力;脱发;皮疹、瘙痒;以及血常规白细胞减少等。

因此需要在服用来氟米特一周到10天后,检查肝功能与血常规。

大医院的医生工作繁重,可能很多医生在开药时较为匆忙,注意事项交代得不够清楚。正在服用上述药物的肾病朋友们,要牢记自己相关的注意事项,避免良药变毒药,引起更严重的后果。


肾病朋友们如果还有更多肾脏病问题,可以扫码加微信咨询:


还有肾病问题,也可以点“阅读原文”留言

sbzy99
石家庄肾病医院肾病之友微信号:sbzy99扫描二维码关注公众号
爱八卦,爱爆料。
小编推荐
  1. NO.1 我女儿在拿走320万血汗钱后失去了联系 父母叹息:抚养和浪费一个孩子有多容易?

    前几天,小编看到了一个微博上的热门帖子,这个女生的做法简直让小编的三观碎了一地。▼都已经上了大学了,还以一种委屈的口吻巴巴的向父母

  2. NO.2 有很多关于厨房调料的谣言:低钠盐降低血压 醋降低血糖 胡椒减肥……这是对还是错?~看完就知道了~

    盐、酱油、醋……都是厨房中常见的调味品,不仅是要入口的东西,还使用频繁,关于它们的传言自然也不会少——“加碘盐要少吃,否则会有甲状

  3. NO.3 年中第一名 一汽解放的考卷|卡车之友网

    点击上方蓝色字体,关注我们卡车之友网原创 www.ecv360.com微信公众号:ecv360作者:熊悦星垂平野阔,月涌大江流。转瞬之间,2020年已过一半。同台对

  4. NO.4 晨会0715 | 2020年中期报告预览:业绩如期回暖

    >>>重点推荐<<<秦培景|中信证券A股策略首席分析师S1010512050004策略|2020年中报预览:业绩如期转暖由于创业板不再强制披露业绩预告,截至7月14日晚

  5. NO.5 和男朋友的一集 HBO的新剧有点疯狂!

    提到HBO,不得不提的一个特点就是大尺度,不过HBO的大尺度一般都不只是走肾,还经常走心,尤其是女性向的剧作,更是唯美得一塌糊涂。5月底,

  6. NO.6 华春莹的连续11投 赵的超长反击!在南海问题上 中国的“外交使团”火力十足

    当地时间7月13日,美国国务院发表涉南海声明,国务卿蓬佩奥肆意歪曲事实与国际法,无理指责中方在南海的主张“不合法”,还渲染南海地区紧张

  7. NO.7 年轻人最喜欢的八大厨房用具 你在坑里买了哪一个?

    美食是件让人感受快乐的事从疫情开始到现在的半年时间,大家的状态恐怕都是:# 减少外出,避免扎堆;# 在家做饭,上班便当,尽量减少点外卖;

  8. NO.8 工伤15例 解决工伤的各种疑难杂症!

    案例一、张成兵诉上海市松江区人力资源和社会保障局工伤认定行政案(《最高人民法院公报》2016年第1期)【裁判摘要】用工单位违反法律、法规规

  9. NO.9 不要这样放床 风水不好

    好几年前就有人留言问我床是否不能南北朝向放置,因为他们当地民间说法是南北放风水不好,但是她有个小房间只能把床南北朝向,她就很纠结。

  10. NO.10 一篇能看穿人们内心的文章!

    无论你历经了多少磨难,生命中总会有束光,足以穿透黑暗;点击上方蓝字“经典语录”关注,每天为你提供大量经典美文,完全免费,请放心关注

  11. NO.11 68%的折扣进入商店!几千年前 唐朝的菜肴 人均60元就可以吃饱撑的!

    <文内有福利>为了回馈新老客户盛唐·醉长安更是准备了超值福利快快准备接收吧!▼ 福利来袭0102将本文飞至票圈进店消费,出示截图即可获得价值

  12. NO.12 完全油炸!它不仅在一天内增加了10倍 而且一次疯狂签约就赚了20万元 还没有开始!刚才 超级游戏新的一周已经到来 29股是罕见的!有很多肉票 不要错过他们!

    中国基金报 江右打新高潮来了!本周(7月13日-7月19日),已有29只新股安排发行,其中更有2只中一签或能赚10万的大肉签。近期新股赚钱爆表,不停

  13. NO.13 如何在咖啡馆里得到羊毛?

    自带杯子打咖啡没有广告软文的公众号以下是没事干研究院的最新研究成果请放心食用

  14. NO.14 杨幂终于不再藏胸了!这个身材穿旗袍很性感!

    点击上方蓝字关注「服装搭配技巧师」ID:fuzhuangdapei99找到右上角点击

  15. NO.15 官方公告七 钟汉良 16岁的关系太令人印象深刻了!

    你敢信?最近钟汉良突然发文官宣:有幸相逢。并艾特了谭松韵。吐槽最多的应该是两人的年龄差,加上谭松韵又是娃娃脸,有种父女恋既视感!他

  16. NO.16 注意!辽宁省2020年夏季白癜风康复夏令营征集活动正在进行报名.

    据近几年调查显示白癜风患者人群呈年轻化趋势青少年人群约占白癜风发病年龄段的百分之三十以上正成为白癜风新发病人群的“主力军” 造成孩子

Copyright 2020 悠悠网,让大家及时掌握各行各业第一手资讯新闻!