中国实用内科杂志
实至名归 用者为尚
来源:检验医学
近日,广西一男子在广西医科大一附院接受了肝部手术,被发现肝脏里长了肝吸虫。
据了解,该男子吃鱼生(生鱼片)已有三十多年,他自以为喝白酒能杀虫,每次都是一口鱼生一口白酒,以为能杀虫,结果中招了。
在病房里,该男子正躺着,身上还放置着一些导管,其中一根是“肝吸虫专用通道”。
几天来,他每天亲眼看着肝吸虫不断从自己体内爬出。
据介绍,这类合并有肝吸虫感染的肝病患者很常见,肝吸虫会给肝脏手术带来很多麻烦。
为确保手术效果,医生会在病人的胆管里放置引流管,把肝吸虫引出体外,因此病人能亲眼看到虫子顺着导管爬出体外的景象。
肝吸虫常寄生在淡水鱼虾体内,随着人们吃鱼生、未熟透的鱼虾等方式悄悄潜伏进人体。
肝吸虫的危害主要在于成虫在胆管中运动导致的机械损伤;还有虫体的分泌物、代谢产物、虫卵和机械刺激等诱发变态反应造成对身体的伤害。
另外因为灵芝孢子和肝吸虫虫卵在显微镜下略有相似,如果服用之后去检查可能导致误判。
临床上见到的病例多为慢性期,患者的症状往往经过几年才逐渐出现,一般以消化系统的症状为主,疲乏、上腹不适、食欲不振、厌油腻、消化不良、腹痛、腹泻、肝区隐痛、头晕等较为常见。
严重感染者伴有头晕、消瘦、浮肿和贫血等,在晚期可造成肝硬化、腹水,甚至死亡。
儿童和青少年感染华支睾吸虫后,临床表现往往较重,死亡率较高。除消化道症状外,常有营养不良、贫血、低蛋白血症、浮肿、肝肿大和发育障碍,以至出现侏儒症。
实验结果证明,沾上芥末和高度白酒以后,几组实验的囊蚴都还存活,芥末或者是白酒等调味品,在短期内是根本不可能杀死幼虫的。
随着中国社会的发展,寄生虫病已经渐渐变得罕见。主要见于因某些饮食疏忽而出现感染的情况。例如:
醉虾醉蟹:肺吸虫
《舌尖上的中国》让江浙一带的醉蟹火遍全国,但你也别小看其中隐藏的危害。
宁波市疾病预防控制中心寄生虫病与地方病防治所所长张劼楠在2013年接受健康时报采访时说:“宁波市每年都会查出60~80例肺吸虫病,其中大部分是吃醉蟹、醉虾导致的。”
肺吸虫不仅破坏我们娇嫩的肺,而且也会钻到大脑里。不过幸运的是,只要能确诊,吃杀虫药两三天就好了。
蛙肉或蛇肉:曼氏裂头蚴
据金羊网报道,2018年时广东曾有一个小女孩的颅内取出一条长约9厘米的裂头蚴活虫。医生怀疑与喝生水,或吃了未经煮熟的青蛙和蛇有关。
曼氏裂头蚴进入我们身体,甚至会寄居在大脑和眼部,造成失明、瘫痪等。
这种虫子会寄居在蛙类和蛇类体内,一般爆炒也不会死,只有在沸水滚煮5分钟的情况下才能彻底杀死这类寄生虫。
不熟的牛肉:绦虫
这不是绳子,这是南宁303医院检验科实验室从消化科病人体内排出后送来的标本中找到的牛带绦虫!
一般大型养殖场的牛羊肉有检验检疫保证,但生活中也有不少自家养猪牛羊的,就可能接触到绦虫卵。喜欢吃不熟的牛肉的人,那你被牛带绦虫盯上的风险会高。
地摊小螺:管圆线虫
好几年前闹的沸沸扬扬的“福寿螺事件”,主角就是管圆线虫。其实不仅仅是福寿螺,东风螺也可能会携带管圆线虫。管圆线虫最喜欢停留在我们的神经系统中,导致恶心、呕吐等,甚至休克、死亡。
黄鳝:颚口线虫
据浙江在线报道,浙江省医学科学院寄生虫病研究所曾从病发地较多的地方采购了10斤黄鳝,结果总共分离出了整整250条活的颚口线虫。
当然,这不是说黄鳝完全不能吃,而是一定要烧熟了吃。该研究发现在70℃以上高温下,加热4~5分钟,黄鳝体内的颚口线虫就可以被消灭。
浙江省医学科学院寄生虫病研究所工作人员马安在接受浙江在线采访时提醒,除了黄鳝,还有泥鳅、黑鱼、汪刺鱼、鲶鱼、鳗鱼里也有这种虫子。所以,吃这些水产时必须烧熟。此外,饭店喜欢猛火快炒鳝丝鳝段,藏在鳝段内的颚口线虫很可能没被杀死。而腌制、酒泡等,就更是不能成功杀灭颚口线虫了。
要避免寄生虫感染,一定记住:
购买食材要到有检验检疫保证的正规场所,切勿食用各种野味;烹调时肉一定要熟透,吃生鱼片一定要到正规地方。生熟食物,无论是存放,还是切割,都要注意分开,避免生熟食交叉污染。
本文由检验医学综合整理自广西医科大一附院互联网医院、协和检验_张时民的新浪博客、健康时报、三甲传真、广州日报、当代生活报、浙江在线
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