1
评估风险和严重程度
我国学者何海燕等人在2011年编制了一份消化道症状量表(Chemotherapy-related Gastrointestinal Tract Symptom Inventory, C-GITSI),该量表是通过对化疗患者过去24小时内,消化道出现的13个症状逐一进行的严重程度评分;
针对肿瘤患者治疗相关的消化道症状,美国国家癌症研究所(National Cancer Institute, NCI)将消化道不良事件分为1~5级;
WHO关于抗癌药物的毒性标准,将CINV分为0~IV级。
2
选择治疗方案
高致吐性风险的药物:推荐在化疗前选择5HT3RA+地塞米松+神经激肽l受体拮抗剂;
中致吐性风险的药物:推荐采用5HT3RA+地塞米松;
低致吐性风险的药物:建议使用单一止吐药物,推荐选择地塞米松、或5HT3RA、或多巴胺受体拮抗剂(如甲氧氯普胺等);
轻微致吐性风险的药物:不必在化疗前常规给予预防药。
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