检查发现肝功能异常，如何其避免恶化？

2020-11-30 12:19:42

（特约作者：天津医科大学第二医院张医生）

肝功能，顾名思义，是间接反应肝脏功能的一项基本指标，它并不是一项内容，而是包含了胆红素、蛋白和肝酶等多个项目，通常情况下需要空腹抽血进行检测。

我们往往会认为肝功能正常，这个人肝脏就没有毛病，反之亦成立。实际上这是一个错误的认知。肝脏有没有问题，和肝功能数值不一定有关系。因为我们知道，肝脏具有很强大的代偿功能，如在肝硬化患者中，在肝脏处于代偿期，也可表现为肝功能检查正常。反之，肝功能也会因为人的不良生活习惯而发生变化，如近期经常作息不规律，熬夜、暴饮暴食，大量饮酒、进食过多油腻食物等，或者精神压力过大，有时候也会出现肝功能的结果偏离正常值的情况，不过这种情况通常是可逆的，上述诱因去除后，大多数肝功能都能恢复正常。

我们知道，肝功能检查主要包含了胆红素、蛋白和肝酶等项目，其中，胆红素（包括总胆红素、直接胆红素和间接胆红素），主要反映胆红素代谢与胆汁淤积的指标。肝细胞损伤、肿瘤及胆汁淤积都会引起胆红素异常，往往表现为胆红素升高。肝酶，这里主要指常常提到的谷丙转氨酶和谷草转氨酶，这两个转氨酶升高，往往提示肝细胞或体内其他一些细胞损伤严重，细胞内的这些酶进入血液，被检测出来，当然，有些其他细胞受损也会出现转氨酶升高。蛋白（主要包括总蛋白、白蛋白、球蛋白），通常情况下，肝脏是合成白蛋白的唯一场所，而合成原料主要是通过饮食摄入。因此，一些全身性疾病包括高热、长期腹泻、烧伤、结核等，会导致大量蛋白质丢失或消耗，以及慢性肝病患者，如肝硬化失代偿期，也往往出现白蛋白降低。除去全身性疾病的因素及饮食摄入外，体内白蛋白水平通常是慢性肝损伤的指标之一。

因此，发现肝功能异常，如何避免进一步恶化呢？

首先，针对病因，积极治疗

引起肝功能异常的原因很多，有些是肝脏本身的原因，有些是全身疾病所致，也有些可能是不良生活习惯引起的一过性异常。我们找到原因后，针对原因进行处理，是最根本的治疗方法。针对不良生活习惯这一诱因，我们在平时在工作生活中也要注意良好的生活习惯的培养，如避免熬夜、多休息，不暴饮暴食、饮食合理搭配、戒酒，平时生活中尽量减少摄入对损伤肝病的药物或者食物等。

其次，注意休息，保持好心情

尤其在肝病急性期或者肝脏损害严重的情况下，一定要注意休息，避免劳累，建议尽量卧床休息，卧床休息可以促进肝脏血流量增加，有利于肝脏代谢，肝细胞再生，从而有利于肝脏恢复。同时保持良好心态，好的心情，对于肝病的恢复也是很有帮助的。

再次，合理饮食，保证营养

优质蛋白和维生素，是肝脏修复再生的良好基础，因此，适当进食易消化的高蛋白质食物，以及新鲜瓜果蔬菜等，来保证肝脏必需营养的充足，同时尽量减少糖分、脂肪、以及酒精的摄入，这对肝脏恢复否是有益的。

最后，定期复查，了解病情

有肝功能异常的患者，需要定期复查肝功能等检查项目，如果出现肝功能进行性升高，或者多次复查，结果居高不下，或者出现其他如肝脏超声等检查结果的异常，一定及时就医，在专科医生指导下，合理治疗，从而避免长期的肝功能异常，导致肝硬化，最终发生肝癌的可能。

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