每降温1℃ 心梗风险增2%！心梗发作的“魔鬼季”, 别让心脏不堪一击

冬季来临，气温突降，又到了心梗的高发季节。辽宁省人民医院副院长、心血管病治疗中心主任医师侯爱洁指出，在心梗高发的“魔鬼季”，别让心脏不堪一击，一定要养成良好的生活习惯、避免心梗发作的诱因、了解心梗发病的症状，并掌握相关的急救常识，全面打好心脏的“保卫战”。此外，侯爱洁还针对心梗的相关问题进行了梳理，给人们加以解答和提醒。

问题：有研究人员发现，气温每下降1℃，心梗风险就增加2%，心梗和气温下降有关系吗？

解答：气温降低确实会对心梗发病率有一定的影响，特别是在寒冷干燥的冬季。一方面，低温会使血管收缩，造成血管阻力上升、血压增高、心脏负荷加重；另一方面，干燥的室内室外环境，加剧体液的消耗，会导致血液黏稠度明显增加，加大发病的风险。还有一方面，北方的冬季，为了御寒，人们多会选择摄入更多的高热量食物（比如肉类）或是饮酒，上述原因均会使心梗的发病率明显升高。

问题：有的心梗患者发病前嗓子疼，还有的出现牙痛，心梗的典型疼痛和非典型疼痛都有哪些？

解答：急性心梗最典型的症状就是胸痛。疼痛部位多位于心前区。疼痛性质为压迫样、紧缩性或是烧灼感，甚至有濒死感。疼痛程度重，持续时间较长，可达数小时或更长，休息和含服硝酸甘油多不能缓解。急性心梗的非典型疼痛主要是疼痛部位不典型，可能表现为颈部疼痛或是后背痛、牙痛、上腹痛等。部分急性心梗患者可能还有恶心、呕吐等症状，或是以低血压、休克、严重呼吸困难等表现为首发症状，同样要引起重视。

问题：网上流传一种说法，易患心梗的人普遍有张“扑克脸”，表情不丰富，这种说法可靠吗？

解答：易患心梗的人普遍有张“扑克脸”，并不一定。出现这种说法可能是由于，有冠状动脉明显狭窄的人，“心累”而没有更多力气做出各种表情。但并不能因此证明“扑克脸”就是高发人群，只是起一个提示作用。心梗虽然说在老年人群中多发，但目前中青年患者也不少见。男女皆可发病。更主要的还是关注传统的心血管危险因素，比如高血压、高血脂、高血糖、吸烟、肥胖、家族史。控制这些危险因素，才能有效降低心梗的发病率。

问题：很多人认为，只有体型偏胖的人才会患心梗，偏瘦的没有事儿，是这样吗？

解答：相比较而言，肥胖确实是心梗发病率增高的一项危险因素。但这并不是说瘦人就不会得心梗。吸烟、肥胖、早发心血管病家族史、糖尿病、高血脂、高血压，这些都是心梗发病的明确的危险因素，合并的危险因素越多，其患心梗的风险就越高。因此，控制血压、血糖、血脂，戒烟、减重、适当运动，才是远离心梗的“硬道理”。

问题：一些老年人担心吃肉太油，血脂高，干脆彻底“吃素”。这对预防心梗有帮助吗？

解答：吃得过于油腻确实会增加血液的黏稠度，增加心梗的发生风险。但老年人单纯吃素，并不提倡。应该是低盐、低脂的多样化饮食。低脂饮食并不是一点荤腥不碰，必要的鱼、肉、蛋的摄入也是很重要的，它有助于维持人体的基本功能、防止或延缓肌肉减少症的出现，对于老年人来说是十分必要的。

问题：近些年，心梗正逐渐向年轻群体扩散。为什么年纪轻轻，心梗也易“找上门”？

解答：很多年轻人生活作息极不规律，出现小毛病也总要“挺一挺”，当出现胸痛、胸闷等症状，也总不当回事儿，从而错过疾病早期的“提醒”。需要特别注意的是，年轻人一旦发生心梗，严重程度往往比老年人更严重，猝死率更高。因为年轻人的血管不像老年人，经历了老化，有“缺血预适应”的过程，所以一旦发生心梗，情况更加危险。

问题：居家时突发胸痛，怀疑心脏问题，急救药物该如何正确选择？

解答：患者居家时，一旦突发剧烈胸痛，要第一时间呼叫120。等待的过程中，可含服硝酸甘油或是速效救心丸，而后平卧于床上，减少活动，等待医护人员到来。阿司匹林对于急性心梗是有用的，但胸痛可能还包括其他一些疾病，其中一些疾病应用阿司匹林可能有害无益，因此原因不明的胸痛发生，还是要等医务人员来定夺。

问题：在家时发生胸痛，第一时间该怎么做？什么情况需要立即去医院？

解答：居家突发剧烈胸痛，要第一时间呼叫120。如果患者既往有冠心病的病史，或是合并相关危险因素，即使胸痛不剧烈，也最好第一时间呼叫120，及时去医院。上述这些胸痛，心源性的可能性很大，争取时间是很必要的。因为医生们都会强调，时间就是心肌，时间就是生命，切不可等等再看,或自行前往医院，以免路上发生紧急情况。

问题：寒冷的冬季，人们该采取哪些切实有效的方法，预防远离心梗的发生？

解答：心梗虽然发病急，病情重，但有90%的心梗是可防可控的。就像之前说的，心梗发病的明确危险因素，除了早发心血管病家族史外，其他的都可以进行干预。寒冷的季节，大家需要注意保暖，防止受寒，而且要适当饮水、降低血液黏稠度，同时合理膳食、注意休息，这些都会降低心梗的发生风险。

问题：心脏看似强大，实则很脆弱，在遇到什么情况下最不堪一击？

解答：心脏虽然不吃不喝，但它一刻不停地为人们工作。在某些特殊情况下，比如饱餐、受寒、情绪激动、过度劳累、大量饮酒，心肌耗氧量急剧上升，供氧需氧之间失衡，都会给心脏带来负担，有的会表现出严重的临床症状，甚至出现急性心梗。因此，控制相关的危险因素，系统正规的药物治疗，避免各种不良的刺激，这样才会大大减少罹患心梗的风险。

沈阳晚报、沈报全媒体记者 王禹哲

 小编说：

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