急危抢救 麻醉先行——104岁超高龄患者成功实施精准麻醉！

近日，宜宾市第三人民医院（李庄同济医院）麻醉科成功为104岁超高龄患者成功实施精准麻醉，为手术的顺利实施提供坚实保障，充分体现了麻醉科处理疑难危重病例的综合实力和技术水平。

百岁以上老人，股骨骨折且伴有多种基础疾病，这些危险因素叠加在一起，更增加了麻醉的风险性。

麻醉科李继东主任在接到手术通知单后，组织科室骨干力量与骨科一区、内科等进行了多学科联合会诊，充分评估了麻醉风险和耐受能力，使患者血压、心肺功能控制在适当范围，合理使用抗凝药物，同时充分与患者及患者家属沟通，安抚患者情绪，减少患者应激反应。麻醉科经过术前集体讨论，从麻醉计划的制定、方式的选择到手术的实施，均做好详细、周密的部署。在精准评估的基础上，将老人的各项身体机能调整好，麻醉手术正式开始。首先，患者入室后予以生命体征监护，液体通道建立后予以超声引导下髂筋膜阻滞止痛，随后在超声引导下联合神经刺激仪腰丛阻滞。术中制定完善的麻醉方案和各种应急预案，患者在镇痛充分的情况下摆好体位后全麻置入喉罩，术中生命体征平稳。术后迅速复苏送入复苏室，并辅以完善的镇痛，有效降低了患者应激反应导致的并发症。经以上治疗，王奶奶恢复良好。

近年来，随着社会老龄化进程的不断加剧，以及人民生活水平的进一步提高，高龄、超高龄患者手术量逐年增多。高龄患者各器官功能减退、代偿能力差、术中生命体征容易出现各种变化，相应的麻醉风险与难度成倍增加，对麻醉科医生提出了更大的挑战。2020年，作为宜宾市重点专科的宜宾市第三人民医院（李庄同济医院）麻醉科完成80岁以上高龄麻醉184例，其中90岁以上19例。

"手术中，麻醉医生不仅要保证患者无痛，而且要保障手术的安全，医疗范围逐步延伸到围手术期。"麻醉科李继东主任介绍，"此次手术突破了我科既往患者年龄的极限，手术成功离不开麻醉科全体医护人员的密切配合，也离不开麻醉科、骨科一区、内科多学科的密切合作，充分体现了我院各科室团结协作、尊重生命、敢于挑战的精神。" 

为宜宾三医院的医护人员点赞

关注我们

长按.. 识别关注