近日,2021年V1版NCCN非小细胞肺癌指南进行了更新,医脉通特整理了主要更新点,供读者参考!
临床评估,治疗前评估——NSCL-2
临床评估,治疗前评估——NSCL-3
手术所见——NSCL-4
临床表现——NSCL-6
临床表现——NSCL-10
临床评估——NSCL-13
临床评估——NSCL-14
治疗——NSCL-15
根治性治疗后的监测——NSCL-16
晚期或转移性非小细胞肺癌的分子检测——NSCL-18
EGFR敏感突变阳性患者的治疗——NSCL-20
EGFR敏感突变阳性患者的后续治疗——NSCL-21
EGFR敏感突变阳性患者的后续治疗——NSCL-22
ALK重排阳性NSCLC的一线治疗——NSCL-23
ROS1重排阳性患者的治疗——NSCL-26
BRAF V600E突变阳性患者的治疗——NSCL-27
METex14跳跃突变NSCLC的治疗——NSCL-29
PD-L1表达阳性(≥50%)晚期NSCLC的一线治疗——NSCL-31
分子检测PD-L1<1%和阴性患者的系统治疗——NSCL-33
病理学检查原则——NSCL-A 1 of 4
手术治疗原则——NSCL-B 1 OF 4
放射治疗原则——NSCL-C 1 OF 10
放射治疗原则——NSCL-C 5 OF 10
新辅助与辅助治疗方案——NSCL-E
同步放化疗方案——NSCL-F
分子与生物标志物分析原则——NSCL-H 2 OF 5
分子与生物标志物分析原则——NSCL-H 4 OF 5
METex14跳跃突变与口服MET TKIs应答相关。
很多突变或导致METex14跳跃突变
检测方法:基于NGS的检测是METex14跳跃突变的主要检测方法,基于NGS的RNA测序在检测方面表现出优势。IHC不是检测METex14跳跃突变的方法。
常见的融合伴侣包括KIF5B、NCOA4和CCDC6,也已经发现了很多其他融合伴侣。
RET重排与口服RET TKIs的应答相关,而与融合伴侣无关。
检测方法:可使用FISH 断裂分离探针进行检测,但有可能检测不到一些融合突变。某些情况下,可使用实时逆转录聚合酶链反应方法进行检测,这种方法不可能发现新的融合伴侣。基于NGS的检测具有较高特异性,对于融合突变检测,RNA测序优于DNA测序。
确定转移性NSCLC患者新疗法的新兴生物标志物——NSCL-I
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