研究发现几种代谢物与中风风险相关

代谢物是人体细胞中的小分子。它们来自我们所吃的食物在体内发生的化学过程及微生物。最近研究的一项分析发现，血液中检测到的几种代谢物水平与一个人患中风的风险有关。

新陈代谢是细胞内发生的将食物转化为能量的化学反应。这种能量有助于维持细胞过程。代谢物是细胞调节过程的产物，包括脂类、脂肪酸、氨基酸和碳水化合物。这些小分子的水平可以随着疾病、遗传或环境等各种因素的变化而变化，可以作为细胞健康、心血管健康甚至整体健康的指标。

由于中风是全世界死亡和严重长期残疾的主要原因，研究人员正在寻找新的方法来识别高危患者，确定中风原因，并制定预防策略。在分析中，检查了一系列的代谢物，以获得对中风可能发生的代谢变化的新见解。

在荟萃分析中，研究人员汇集了7项研究的数据，确定了38797名在研究开始时没有中风的人。参与者提供健康史、体检和血样。血液样本通过使用磁场的核磁共振技术进行分析，以检测147种代谢物的水平。研究人员根据研究结果，确定了从两年后到15年后有多少人中风。

在随访期间，共有1791人中风。研究人员发现某些代谢物与中风风险有关。

与氨基酸组氨酸的相关性最强。组氨酸来源于肉、蛋、奶制品和谷物等蛋白质。它是维持生命的必需氨基酸。研究人员发现，组氨酸与缺血性中风的风险较低有关，缺血性中风是由血管阻塞（如血凝块）引起的中风。

组氨酸可以转化为组胺，组胺对血管扩张有很强的作用，它在大脑中也起到神经递质的作用，并且在一些研究中显示它可以降低血压和炎症，因此这一发现并不令人惊讶。

组氨酸水平每增加一个标准差，人们中风的风险就降低10%。这些都不能用其他可能影响中风风险的因素来解释，如高血压、糖尿病、吸烟和体重指数。

研究人员还发现，高密度脂蛋白胆固醇被认为是良好的胆固醇，与缺血性中风的低风险有关。人们可以通过多运动、减肥、用鱼、坚果、橄榄和鳄梨等更健康的脂肪来替代有害脂肪，从而提高好胆固醇水平。

低密度脂蛋白胆固醇，或坏胆固醇，以及甘油三酯与中风的高风险相关。

一种叫做丙酮酸的代谢物，当细胞分解葡萄糖时产生，增加了一个人中风的风险。随着丙酮酸水平每增加一个标准差，人们患缺血性中风的风险就高出13%。

丙酮酸对于向细胞提供能量是至关重要的，并且在以前的研究中已经证明，丙酮酸可以减少炎症，而相反，也会增加一个人患心血管疾病的风险，因此需要更多的研究，分析为中风风险如何在分子水平上受到影响提供了新的见解。这也提出了新的问题。需要进一步研究代谢物与中风风险之间联系的生物学机制。

这项研究的一个局限性是有出血性中风的参与者人数很少，这降低了研究人员发现这种中风类型关联的能力。

来源：  American Academy of Neurology 

 《血管与腔内血管外科杂志》

2020.12.03