|必读|JAMA报告青少年和年轻人癌症发病率逐年上升



根据美国国立卫生研究院(NIH)回顾性监测50多万癌症病例数据,从1973年至2015年,美国青少年和青年人(15-39岁年龄段)癌症发病率增加了30%。这是与其他年龄段对比流行病学和癌症病例数据得出的结论。
1973年,每10万人有57.2例癌症患者,至2015年每10万人有74.2癌症患者,每年每10万人新增病例为0.537例/年(15-39岁年龄段)。

研究报告发表在美国医学会会刊《JAMA》上

在所有恶性癌症中,以肾癌增加率最高,其次是甲状腺癌和大肠癌,生殖细胞和滋养细胞肿瘤,黑素瘤等也在明显增加。
宾夕法尼亚大学癌症研究中心放射肿瘤学教授扎尔斯基博士说“医生应该注意青少年和青年患者中这些癌症的早期迹象和积极治疗。”


扎尔斯基博士还说“现在,对于这个年龄阶段正在上升的癌症类型已经有更好的认识和了解,应当制定专门针对该青少年和青年人群癌症早期预防,筛查,精确诊断和有效治疗方案。”
美国癌症协会ACSO说“对该年龄组的癌症发病率增加原因尚不清楚,但是环境和饮食因素,身体肥胖,包括遗传因素等可能叠加诱发作用。早期筛查方法可能还没有起到明确有效的作用也是一个问题。”
此外,业界人士也认为癌症筛查方法不佳和过度诊断也导致甲状腺癌和肾癌发病率上升。
美国癌症协会(ACSO)癌症流行病学专家金伯利·米勒博士评论说“近年在甲状腺,肾脏,结肠直肠癌方面,以及子宫癌等也有所增加。这种现象在很大程度上是由于某些癌症过度诊断造成的,特别是在青少年和青年人群体里。
密切关注和研究这一年龄组癌症发病率和死亡率趋势是非常有必要。尽管在人群总体癌症发病率和生存率已经趋向好的方向,但在结直肠癌和子宫癌方面,青年人患者的预后并不理想。这两种癌症发病率和死亡率均呈上升趋势。这表明精准诊断和积极治疗,仍需要进一步研究和协作。

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从癌症疾病发展史上看,青少年和青年癌症疾病介于儿童和成人肿瘤学之间,该年龄组患者具有其独特生物学,社会、家庭和经济需求。目前癌症研究多数集中在儿童肿瘤和成年/老龄人癌症方面,对青少年和青年癌症的病因学研究和精准治疗仍不足。

我国在青少年和青年人(15-39岁)癌症疾病的发病率和专门研究也少见报道,因此,值得业界专家和临床医生关注此课题和开展相关临床研究。



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