癌症患者大多都被疼痛所折磨，但是由于传统观念的影响以及认识上的误区，我国的癌症患者疼痛治疗非常不足，大多是因为担心药物成瘾、药物带来副作用。

其实疼痛对于癌症患者不仅仅是一个疼痛状态，它对癌痛患者的身心带来极大负面影响。比如影响生活质量，免疫力下降、饮食睡眠障碍，甚至无法配合治疗，所以癌症患止痛非常重要。

在医师指导下合理使用止痛药，可以大大减轻痛苦，甚至无痛，既能改善生活质量，又能提高治疗效果，带来的益处远远大于药物带来的副作用。

但是目前许多癌痛患者使用的止痛药是不合适的，比如还有许多人在使用杜冷丁，杜冷丁是不提倡用于癌症患者的慢性止痛的。因为杜冷丁的代谢产物去甲哌替啶神经毒性大，且止痛维持时间短。

世界卫生组织推荐的癌痛止痛三阶梯用药原则，并没有杜冷丁。

我们可以看看癌痛三阶梯止痛原则：

轻度疼痛：可选用非甾体类抗炎药物（NSAID），如对乙酰氨基酚、布洛芬等

中度疼痛：可选用弱阿片类药物，如曲马多、可待因等并可合用非甾体类抗炎药物。

重度疼痛：可选用强阿片类药，如吗啡、羟考酮等并可合用非甾体类抗炎药。

最新的NCCN成人癌痛指南：弱化二阶梯，即根据病人疼痛评分，中度疼痛即可开始使用以羟考酮缓释片为代表的强阿片类药物，从而使病人快速缓解疼痛。

按时给药 癌痛多为持续性慢性过程，按时给药可使止痛药物在体内达到稳态血药浓度，能够有效缓解基础性疼痛。

个体化治疗 全面评估患者个体情况，如肝肾功能，基础疾病，开展个体化止痛治疗。阿片类药物无封顶效应，应根据病人个体情况给予适当、足够的剂量。