我国是世界上糖尿病第一大国
并且据数据分析显示
我国中青年糖尿病患病率迅猛增加
年轻化趋势比较明显
糖尿病具有高致死率、高致残率
和高医疗花费的特征
因此如何做好糖尿病的防治管理工作
是目前一个重要的社会问题
糖尿病是大家耳熟能详的“健康杀手”,发病率逐年升高。糖尿病本身并不可怕,可怕的是如果缺乏控制,它可以诱发多种严重的并发症,一些并发症将会严重影响糖尿病患者的生活质量,甚至可能危及生命。
“糖尿病”这个词,100多年前就有了。其实,并非要等到尿里有了糖,才是糖尿病。杨教授表示,糖尿病的症状有我们熟知的“三多一少”:多饮、多食、多尿和体重减少。但现在诊断糖尿病,不只是看临床症状,主要依据生化指标,即:空腹血糖大于7.0mmol/L,餐后2小时血糖大于11.1mmol/L,只要中了其中一条,就是糖尿病。
糖尿病的发病率很高,已经逐渐成为威胁健康的最常见疾病之一。杨教授指出,糖尿病的治疗是一个系统的治疗,第一是生活方式,第二才是药物治疗。因此做好糖尿病的防治管理工作,了解防治重点十分必要。
最常见的是2型糖尿病,占到糖尿病总人数的90%;1型糖尿病占了5%左右,这类糖尿病刚确诊时,就不得不打胰岛素,多发于儿童、青少年。
最新数据显示,10个成人里就有一个糖尿病。为什么越来越多的人会得糖尿病?专家表示,食物的丰富、营养的过剩,加上运动的减少等因素,使得糖尿病患病率快速上升。
糖尿病的可怕,在于它引发的种种并发症。得糖尿病的人更容易发生冠心病、心梗、脑梗,肾功能衰竭,失明,痛觉丧失,感觉的异常等,比如剧烈的神经痛。
如果出现皮肤瘙痒、感染不容易好等情况,另外,得了胆囊炎、高血压、冠心病等代谢病之后,都要筛查有没有糖尿病的风险。
糖尿病的治疗,并不简单的只是控制血糖的事情。控制好血糖,能更有效地防止并发症,但只能防止20%左右,还有70%-80%的并发症,需要通过改善血压、血脂、体重等其他指标,才能避免。
大家可能最不熟悉、最容易忽视的,是血液中的胰岛素水平,如果它太高了,同样会带来很多血管并发症。只要看到体重超重或者肥胖的病人,都应建议对方检查胰岛功能,到目前为止,几乎没有一个人的胰岛功能是正常的。专家表示,这个结果意味着,他将要得糖尿病。
检查胰岛功能,可能让你提前5—10年知道自己会不会得糖尿病。在这几年中,及时去干预和预防,完全可以逆转。
胰岛是一个特别的器官,它“租住”在别人家里。人体的胰腺里,约寄生有100万个胰岛,负责控制人体的糖和脂肪两大能量物质。
糖尿病人血糖的升高,最主要的原因是胰岛对糖和脂肪的处理能力下降了。所以,正常人要保护胰岛功能,主要是减少它的负荷,饮食量要把握在正常范围内,不能暴饮暴食,减少高油脂、高糖饮食。
专家表示,1型糖尿病必须要接受胰岛素治疗,2型糖尿病病人,如果胰岛功能下降到30%以下,几乎都要胰岛素治疗。
曾经一位病人,得糖尿病七八年了。到门诊来时,他每天的胰岛素注射量是116个单位。评估发现,这位病人的胰岛功能其实是正常人的1.5倍,加上外援性胰岛素,他的胰岛素是正常人的4倍。高胰岛素血症,导致60岁的他血管硬度超过了90岁的人!医生逐渐降低胰岛素剂量,经过治疗,他不用打胰岛素,血糖控制到了正常范围内,血管的慢性并发症也得到一定程度的逆转。
糖尿病人的饮食控制里,最重要的两条是:少糖少脂。
此外,并不存在降糖食物。所有食物都可能含有碳水化合物,消化吸收后都会变成糖,因此都会升血糖。需要注意的是,杂粮虽健康,但如果煮成糊糊吃,也很容易升血糖。
对于超重和糖尿病早期的人,尽量做到每天至少步行1万步,加上适度的有氧运动,增强肌肉力量、减少脂肪。
而对于糖尿病病程比较长、胰岛功能比较差,有慢性并发症的患者来说,就需要适度运动,比如散步,这样才更加安全。
来源 江苏新闻
河北北方学院附属第一医院内分泌科简介
1989年成立内分泌专业组,2003年独立门诊,2006年独立病房,2011年独立病区。内分泌科是国家卫计委住院医师规范化(内分泌专业)..基地,中华医学会糖尿病健康教育管理认证单位,糖尿病院内血糖管理..实践基地,河北省生长发育与矮小症专病联盟单位,河北省罕见病成员医院,共青团河北省青年文明号。多次承办河北省省级继续教育项目和国家级继续教育项目,曾多次获得过院级的“先进科室”、“先进护理集体”等称号。内分泌科将努力建成医德高尚、医术精湛、服务优质、团结协作的学习型团队,集医教研于一体、以内分泌代谢疾病为诊疗特色的京西北区域国家重点内分泌专科。
内分泌科年门诊量5.67万人次,病房床位65张,年住院2124人次。内分泌科现有医生15人,其中主任医师1人,副主任医师6人,主治医师5人,住院医师3人。内分泌科现有护士17人,其中主管护师7人,有2名护士持有糖尿病教育专科护士证。
内分泌学科是院级重点学科,开设有内分泌专家门诊、生长发育门诊、肾上腺门诊、肥胖门诊、甲状腺门诊、普通门诊、宣教门诊。糖尿病与甲状腺疾病为内分泌科常见疾病,目前内分泌科开展的亚专业包括生长发育、内分泌高血压、肥胖和特殊类型糖尿病,涉及病种包括生长发育异常、肾上腺疾病、垂体疾病、性腺疾病、骨质疏松、肥胖等内分泌代谢疾病。
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无恒难以做医生,做任何学问都要勤奋和持久,学医尤需如此。医生这个职业的特殊之处在于,一举手一投足都接触病人,医术好些精些,随时可以活人,医术差些粗些,随时可以害人。一个医生,如果不刻苦学习,医术上甘于粗疏,就是对病人的生命不负责任。当然,就是勤奋学习,也不等于就能万全地解决疾病。但无怠于学,至少可以无愧于心。
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