银翘解毒颗粒：适用于风热感冒和流感初期

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文 | 杜阳

风热感冒时适当的用清热药

不代表完全不用

很多妈妈们接触了中医育儿以后，因为知道清热解毒寒凉药的误用对人体的伤害，所以不敢用清热药了。在大家的印象里，自己家娃总是“脾虚”，总是“正气不足”，而清热药是寒凉的，会“伤正气”，所以不能用。

这个一方面是好事情，因为大家意识到了寒凉药物的滥用造成的不良影响，也知道了并不是什么病都可以用清热解毒的思路去处理，人体并没有那么多热要清，没有那么多毒要解。

但另一方面呢，又让家长过于警惕了。甚至看到方子里有“金银花”、“连翘”、“石膏”、“大黄”之类的药就如临大敌，紧张地四处询问。

学习中医其中很重要的一个概念就是学习一个“中”字，中正平和，不偏不倚。任何病症都要辨证地看，不要从一个极端走向另一个极端了。

治病用药的大方向上，寒者热之，热者寒之。当我们着凉了，风寒感冒的时候，要用温热的药帮身体暖起来，将寒邪赶出去；反过来呢，当我们收到了风热邪气的影响，就需要用清热药，帮助热邪宣散开。不太受妈妈们待见的清热药，这个时候就派上大用场了。

能清热的药物很多，今天就来讲讲最常见的一个中成药——银翘解毒颗粒，这个中成药取自中医名方：银翘散。此方用于风热感冒，也就是用于人体感受风热邪气的时候。

风热与风寒都在表的邪气

但是它们干扰人体的方式不同

风热感冒也是一种外感疾病，就跟我们说的外感风寒一样，病位还是主要在表在上。就是说，这个病邪只是刚刚侵入人体，还没有到达相对核心的位置，所以症状大多是身体外部的表现，很少影响到吃喝拉撒睡这些内部运行状态。

风寒感冒侵犯人体，主要是会让体表的毛孔闭合起来，让体表津液的流动受到阻碍，病邪的运行方式是由外而内。所以风寒感冒，更多时候伴随怕冷，不出汗的情况。

风热感冒呢，侵犯人的上焦，病邪运作方式由上而下，主要是会消耗体内的津液，造成津液的不足。所以风热感冒更多伴随上焦，头面部，或者咽喉部位的热证。

划重点：风热感冒可能的表现

1、头痛（津液不足的时候头就会有疼痛感，如果是水饮则是会头晕。

2、可能有怕冷但不会很明显。

3、可能会有汗出（也是一个热的证据）。可能发烧的时候出汗，但是出汗了以后也不会退烧；

4、口干口渴并且想要喝水，甚至可能想喝凉的，（津液不足的证据）。

5、如果有发烧，风热感冒相对更容易在下午发热。

6、如果流鼻涕，因为津液不足鼻涕会偏粘、偏黄，或者鼻子干，出热气；

7、咳嗽，可能是干咳，也可能咳嗽时候痰黄、黏，或者痰不容易咳出来；

8、嗓子干痒，喝水可缓解；咽喉红肿疼痛，嘴巴红。

9、最关键的：舌体明显整体偏红的，舌上面的苔可能是黄苔，也可能少苔，像草莓舌一样。

既然是有表的邪气，同时津液不足，这个时候银翘解毒颗粒就可以辛凉解表，清热补充津液。

银翘解毒颗粒的配伍方向就是

解表的同时清热保护津液

银翘解毒颗粒的主要组成：金银花、连翘、薄荷、荆芥、淡豆豉、牛蒡子（炒）、桔梗、淡竹叶、甘草。主要功效：辛凉解表，清热解毒。

我们看到里面的银花、连翘、薄荷、牛蒡子、淡竹叶，都是具有轻清宣散作用的，也就是可以宣散那些温热邪气；

荆芥、淡豆豉药性平和，无论风寒风热都可以用，主要作用也是宣肺，就是给邪气打开门户，让它出去；

桔梗和牛蒡子可以利咽喉，也可以宣散邪气；淡竹叶和甘草可以补充受损的津液。

对于病邪尚表浅，在外在上，还没有入里的，我们用药就要轻、浮，使邪气尽量从外从上宣散开，而不是重用一些大黄黄连黄芩之类的，将邪气往里引。

同时也要意识到，对于津液的保护，一方面除了补充之外，对于这种可能有导致津液耗伤的因素的，我们也要及时祛除邪气，邪气去了，津液不耗伤，自然也可以自行恢复。

银翘散原方其实有芦根，目的也是为了补充津液，但是银翘解毒片里面没有了。那其实是提醒我们，如果津液丢失不严重，我们主要以驱邪为主，所谓“邪去正安”；如果确实有明显的丢失，那我们除了用药物祛邪之外，我们还要注意补充津液，比如莲藕煮水、萝卜煮水、马蹄莲煮水、芦根煮水、米汤、甚至是温白开，这些都是可以的。这些都可以作为风热感冒时候津液不足的补充。

流行性感冒的初期也可以考虑用

常见的甲流、乙流等流行性感冒，在中医上看，这一类疾病大都属于可传染性的温病范畴，如果症状符合热证，用银翘解毒颗粒辛凉散热，也会有帮助。用对了药，简单药物也可以治疗复杂疾病。

具体使用的时候，当这些流行性感冒初起时，呈现与前面描述的风热感冒症状一致的时候，比如口干口渴，发热，汗出，咽喉红肿，舌头红，舌苔黄或者少苔等，可以用银翘解毒颗粒。

但如果还伴随着比较复杂的夹湿，夹食滞，反复高烧不容易退的情况，那么就需要准确辨证，在专业人士的指导下，根据情况进行药物的加减配伍，或者中成药的叠加使用。

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