每10人有1人心衰，警惕被忽视的杀手

▌心衰的死亡率和癌症相当，70岁以上老人中，每10个人可能就有一个人患有心衰。

▌心力衰竭是心血管病发展到了严重的阶段，心脏的泵血功能衰退，就像弹性减退的“皮球”，输出血量不能够满足身体代谢的需要，器官和组织中的血液也不能顺利回流到心脏，这种状态就叫做心力衰竭。

▌心衰是一种严重的临床综合征，可能出现呼吸困难、乏力、水肿（尤其下肢）等表现。

▌心衰是一种进展性疾病。随着疾病的发展，临床症状会不断加重，甚至影响生命。

▌心衰会直接影响您的社交、限制日常活动，还会带来抑郁、焦虑等负面情绪。

▌心衰会给自己、家庭和社会带来严重的经济负担。

▌心衰可能需要经常住院，而且心衰的死亡率很高。

如果您是心脏病或高血压患者，在过度劳累或者情绪波动以后，出现了呼吸困难、不能平躺、心悸、下肢水肿等表现，应该及早就诊。

如果您不知道既往有没有心脏病史，突然感到喘不上气、心慌、特别疲乏、甚至脚踝、腿出现水肿，应该尽快就医，排除心衰的可能。

如果以往的心电图或心脏超声出现过异常，当时未诊断为心衰，而后来出现了气喘、呼吸困难、疲劳乏力的表现，应该及时就诊。

♥提示：就诊时不要忘记随身携带既往心电图、心脏超声和胸部X线的报告单，可以作为诊断参考。

心衰其实并不遥远，如果您有以下疾病（或病史），您可能就是心衰的高风险人群，一旦发现有心衰的症状就应该去医院就诊，千万不可以掉以轻心：

1.冠心病是心衰最常见的病因；高血压是心衰的主要危险因素。如果您有冠心病或者高血压，平时应该多量血压，定期做心电图检查，多注意心脏保健。

2.糖尿病，肥胖，代谢综合症患者，也是心衰的常见病因。平时多注意清淡饮食，控制体重，少吃多餐，因为饱餐也有可能引起心衰。

3.还有，如果您有心脏毒性药物史、风湿热病史、心肌病家族史等，平时就应该注意有没有出现心衰的症状，因为这些都是心衰的高风险因素。

★心衰患者应注意限水：

心衰会导致身体内的水钠潴留，即过多的水留在心脏。反过来水钠潴留又会促进心衰症状的出现：

1.严重心衰患者，液体摄入量限制在1.5-2.0/天，有助于减轻症状和充血。

2.严重低钠血症（血钠< 130mmol/L）患者。液体摄入量应< 2L/天。

3.轻中度症状患者常规限制液体摄入并无益处。

★心衰患者应注意限盐：

轻度心力衰竭患者，每天摄入钠盐量限制在2克，实际相当于食盐5克。

中度心力衰竭患者，每天摄入钠盐量限制在1克，实际相当于食盐2.5克。

重度心力衰竭患者，每天摄入钠盐量限制在0.4克，实际相当于食盐1克。

服用利尿剂时不需要严格限盐

★减少下列盐高的食品摄入

1.腌制、熏制的食品，如酱菜、咸肉、香肠。

2.添加小苏打的面食和糕点等。

3.咸味浓的快餐，如汉堡包，油炸土豆等。

孟昭阳教授

坐诊时间：12月19日 市南世医堂

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