包厢里一顿烧烤，20岁女孩恶心头晕8小时被送医……最近杭州多人被它“放倒”，警惕！

冬至已过，杭州真正的冬天来了。北方人的冬季室内温暖如春，南方人过冬靠一身正气，室内室外温度差不多啊！大家的取暖方式各种各样的都有，小太阳，电热油汀，暖宝宝……

浙江省立同德医院急诊医学科室最近几天，收治了好几位因为取暖而受伤害的患者。一位女生恶心头晕，一位大伯小便失禁。冬天，要时刻警惕这个无形的杀手。

无独有偶，12月14日，夜里10点多，从安吉开来的急救车送来了60多岁的风大伯，和一起来的家人。

家人告诉急诊室的值班医生，当天晚上家人去城里喝朋友的喜酒，风大伯年纪大了不想走动就一人在家，想不到等家人喝完喜酒回来，就发现他喊着头痛，不久就晕过去了，叫也叫不醒，持续约1分钟时间，还伴着小便失禁，醒来后对病发过程怎么也回想不出来了，而且有着乏力的感觉。

家人立刻带风大伯到当地人民医院就诊，查血气结果提示：碳氧血红蛋白饱和度32%。考虑是一氧化碳中毒了，建议转至上级医院就诊。于是，家人急急忙忙来到了浙江省立同德医院就诊。在急诊医学科，经过医生一系列的检查和询问，最终确诊是一氧化碳中毒！

原来，风大伯的家靠山而居，前两天下雪天气冷，他一般很少出门，而他又有烤火的习惯。当天家人都去城里了，他想着烤个火暖暖身子，想不到就出事了。

明确诊断后，医生开出高压氧治疗，风大伯经过治疗，大大改善了缺氧症状。

浙江省立同德医院急诊医学科主任李海林主任医师提醒，一氧化碳中毒在冬天易发高发，如果遇到，应该这么做：

判断一氧化碳中毒严重程度：

1

轻度中毒

头晕、头重、头痛、四肢乏力、视物不清、感觉迟钝、恶心、呕吐、心慌，甚至有短暂的晕厥。碳氧血红蛋白10%-30%。

2

中度中毒

轻度中毒的症状外，有呼吸困难、面色潮红、口唇、指甲、皮肤、黏膜呈樱桃红色、出汗多、心率快、烦躁、昏睡，常有昏迷和虚脱。早期血压升高，后期下降。碳氧血红蛋白30%-40%。

3

重度中毒

上述症状外，出现深昏迷、惊厥、呼吸困难乃至呼吸衰竭，可并发脑水肿、肺水肿、心肌损害、心律失常、传导阻滞、休克、上消化道出血，出现昏迷时间较长者可有大脑、肝肾等多脏器功能损害，死亡率高。抢救后存活者，可有多种后遗症。碳氧血红蛋白40%-60%。

4

少数重度患者（3%-30%）

抢救苏醒后经约2-60天假愈期，可出现迟发性脑病的症状

如果遇上急性一氧化碳中毒，医护人员还没有在现场该如何应对：

在密闭环境中，救人者要俯伏进入（一氧化碳比空气轻，在上），立即打开门窗或迅速转移患者至空气新鲜处，终止一氧化碳吸入，有条件者可使用有效的防护口罩或面罩。

松解衣领腰带，保暖，保持呼吸道通畅。

昏迷患者摆成侧卧位，避免呕吐物误吸。

呼吸心跳停止患者，立即胸外按压，拨打120。

记者 张煜锌 通讯员 应晓燕

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