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2020，注定不平凡，关关难过，关关过。相信此时此刻，有许许多多兄弟姐妹们，正在努力工作，拼搏中，但在工作之余，也不要忘记，关爱家中的父母及老人，因为有一种症状，正在悄无声息的威胁着老年人的健康。
没错，就是“骨质疏松症”。谈到“骨质疏松症”大家或许都不陌生，但又不是很清楚，今天，小万医生就来给各位聊一聊，这烦人的“骨质疏松症”。
骨质疏松症（osteoporosis）是由于多种原因导致的骨密度和骨质量下降，骨微结构破坏，造成骨脆性增加，从而容易发生骨折的全身性骨病。
要想了解骨质疏松症的原因，首先我们来认识两位朋友：成骨细胞与破骨细胞。
顾名思义， 成骨细胞的作用就是，形成骨基质（类骨质），通俗的讲，就是“长骨头”。
而破骨细胞的功能正好相反，作用是是吸收骨。我们机体通过成骨细胞与破骨细胞的相互协调作用，使得骨量处于一个比较正常的范围。然而，随着我们年纪的增长与生理情况的变化，我们机体也产生了许多新的变化。
妇女绝经
绝经后的妇女，雌激素代谢降低，导致无法抑制破骨细胞，骨量降低。
老年性骨质疏松
随着年龄的增长，老年人，性激素减少，刺激破骨细胞，抑制成骨细胞，导致骨量降低。
特发性骨质疏松
临床上尚未明确原因的骨质疏松
继发性骨质疏松
因为有内分泌疾病，如：甲亢，糖尿病等；或因为使用某些药物，比如：糖皮质激素，甲氨蝶呤等，所导致的骨质疏松症。
我们最近研究发现，除了上诉所提到的绝经后妇女，与老年人以外，年轻人，特别是中年人的骨质疏松症发病率，在逐年增高。
2015 年，中山大学公共卫生学院发布的《中国居民骨骼健康指数报告》显示， 17.27% 的青年人骨量减少， 0.93% 的人骨质疏松。
常见诱因有：
1.缺乏活动
缺乏活动，会抑制成骨细胞的功能，长期以往，年轻人也会出现骨质疏松的情况。
2.慢性营养不良
青少年儿童的挑食，中青年人的饮食不规律，老年人的“随意吃点就行”。这些不良的饮食习惯，都为“骨质疏松症”埋下了隐患。
3.酗酒
过量的饮酒，会抑制成骨细胞的工作，导致破骨细胞功能相对增多，从而导致骨质疏松。
骨质疏松症导致最严重，也是最直观的后果，就是骨折。根据相关数据报道，全球50岁以上的人群中，女性中约有1/3，男性中约有1/5会在50岁后，出现一次骨折。
我国骨质疏松导致的骨折，将会逐年增加，特别是锥体骨折
经过刚才的描述，相信大家对骨质疏松已经有了大概的了解，也相信大家已经认识到了，骨质疏松就在我们周围，无时无刻的威胁着我们与家人的健康，预防骨质疏松已经刻不容缓，那么问题来了，怎样预防骨质疏松？接下来就由小万医生为大家介绍现在预防骨质疏松的几种主流方案。
管住嘴，迈开腿
对于这句“万金油”的话，相信大家都不陌生，那么针对于预防骨质疏松，有以下几点建议：根据自身的情况，保持适当的运量，适当的运动可以刺激成骨细胞，增加骨量。减少糖分及酒精的摄入，则可以避免对成骨细胞的抑制。
2.均衡的膳食
均衡的膳食可以补充每日所需的营养与矿物质，不但形成骨量的资源，也可以增加机体的代谢与生长，从而增加骨量。
3.充足的日照
晒太阳，多多益善。晒太阳可以促进维生素D变为活性维生素D，促进钙的吸收，还可以使肾上腺素，去甲肾上腺素，性激素水平增高，从而促进成骨细胞，预防骨质疏松。晒太阳，一时爽，一直晒太阳，一直爽，但要避免晒伤。
4.避免摔倒
刚刚已经提到过，骨质疏松最可怕的并发症，就是骨折，而骨折最直接的诱因，就是摔倒。积极预防老年人摔倒，保证家中的明亮度，老年人出行注意预防跌倒，雪天无必要情况，请勿出门。
注意：以下所列药物，一定要在专业医师指导下使用，遵医嘱。
钙剂
提到抗骨质疏松，大家想到的第一个用药，就是钙剂，没错，巧妇难为无米之炊，抗骨质疏松，补钙是必然，但除了补钙，不要忘记钙剂的老搭档，维生素D。
维生素D
作为钙剂的老搭档，维生素D与钙剂一同服用，会有1+1＞2的效果，维生素D能让钙剂更好的吸收，如果能晒会儿太阳，就最好了。
双膦酸盐类
作为中国《骨质疏松骨折指南》与《2017年原发性骨质疏松症诊疗指南中》所提到的一线用药，也是抗骨质疏松用药中的龙头老大，双膦酸盐类可抑制破骨细胞，从而降低骨折率，但需要坚持使用，使用3-5年，需再次行骨量检测，判断是否继续服用。
雌/孕激素
围绝经的和绝经后妇女，可以针对绝经症状，适量使用，但需遵医嘱，切勿过量。
降钙素
降钙素对于骨折期骨丢失，骨痛及生活质量的改善，均有明显疗效，但仅能短期使用。
PTH
促进骨吸收和溶解，使骨钙释放入血，升高血钙。
还有若干二线用药，在此就不一一举出了，如有需要，可以行我科门诊咨询。
怎样判断自己或家人是否患有骨质疏松症
小万医生已经敲了将近2000字，那么关键问题来了，如何知道自己，或者是家人，是否存在“骨质疏松”呢？
判断是否存在骨质疏松，需要专业的医师，凭借临床情况，结合X线及骨密度检测综合判断。
欢迎来江西中医药大学附属医院（江西省骨科医院），脊柱骨科一病区就诊。综合大楼（1号楼）七楼
江西中医药大学附属医院
江西省南昌市东湖区八一大道445号
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职称：主任医师（科主任）
门诊时间：骨伤专家门诊：每周一下午
擅长领域：
脊柱退行性变、脊柱骨质疏松性骨折、脊柱肿瘤结核等诊治，尤其在脊柱内镜、脊柱微创治疗方面（椎间孔镜、OLIF手术、MED手术、UBE手术、椎体成形、经皮钉棒固定等）积累了大量临床经验。
徐王兵
职称：副主任医师
门诊时间：骨伤门诊：每周五上午
擅长领域：
擅长腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄症的诊断与治疗，擅长椎间孔镜下椎间盘突出症的微创治疗有独特经验。微创治疗老年性脊柱骨折，省内最早开展微创手术治疗老年性椎管狭窄症等。
作者:万宣
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编辑：钟世芳 审核：沈德森
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