肿瘤标志物偏高意味着啥？是长肿瘤了？

2021-01-05 00:20:37

很多单位都在年底为辛苦一年的员工们安排了身体检查。老张最近就有点闹心。平时不抽烟、不喝酒，身体一向健康的他，体检查出来肿瘤标志物CEA（癌胚抗原）偏高。他赶紧上网搜索，众多网友的回答都指向了鳞癌，一种恶性程度很高的肺部肿瘤。

怀着悲壮的心情，他走进了北京大学肿瘤医院，向胸外二科副主任医师李少雷医生请教。

李少雷医生告诉他，要想了解这个词的含义，先要搞清楚——

肿瘤标志物的3个来源

李少雷医生说，肿瘤标志物的第一个来源是，致癌物质刺激正常细胞，让细胞突变，突变的细胞本身产生的一些物质，这是肿瘤标志物的一个来源。

第二个来源，是人体正常的细胞，在对抗肿瘤细胞的过程中，分泌的一种物质，我们称之为肿瘤标志物。

第三个来源，就是肿瘤细胞自身产生的东西，也可以叫肿瘤标记物。

一般来说，肿瘤发生的时候，肿瘤标志物可能会增高，但是不是绝对对应的关系。什么意思呢？就是说，很多肿瘤都会产生这种东西，但是一些良性病变炎症状态下也可能产生这些东西。就肺癌来讲，大概只有30%的肺癌患者会有不同程度的肿瘤标志物升高。所以，如果看到肿瘤标志物升高，就判断说患上了肿瘤，这是不科学的。

但是老张有了新的疑惑：既然不是对应的关系，那为什么现在体检里都有这项检查，它的作用是什么呢？

肿瘤标志物的2个作用

虽然不能作为肿瘤诊断的金标准，肿瘤标志物却能起到辅助诊断的作用。什么意思呢？李少雷医生打了一个比方：“就像破案一样，警察在侦查的时候，人证、物证、时间等等，如果证据都能对应上的话，判案的准确率是不是就高？回到肿瘤的诊断上，如果患者做CT已经发现长了东西，同时某种肿瘤标志物，比如CEA癌胚抗原升高，或者还有其他的证据，多种证据，综合因素，就可以辅助医生做出诊断”。

除此之外，肿瘤标志物还有一个作用：随访。如果患者术前某项肿瘤标志物过高，术后降下来，说明手术切除比较成功。一旦在复查当中，发现其数值再次升高，就提示肿瘤可能有复发的可能性，患者就可以相应做进一步检查，所以，它的数值高低在患者术后随访时是有意义的。

所以，所谓的“肿瘤标志物”仅供“参考”，有的确诊肿瘤患者肿瘤标志物正常，也有80%以上升高仅仅是因为身体某个部位有炎症，或者良性肿瘤。

“不必紧张，但也不能忽视！”李少雷医生建议老张去拍一个肺部低剂量螺旋CT做个排查，如果没有问题，基本不用太担心，每年定期复查就可以了。

后来老张做了影像学检查后，果然没有什么问题，他这颗心算是放下了。

专家简介

李少雷

医学博士、副主任医师

北京大学肿瘤医院胸外二科

◆ 北京抗癌协会食管癌专业..秘书

◆ 中国抗癌协会肿瘤科普防治专业..委员

◆ 北京医学会胸外科学分会食管学组委员

◆ 中国医药教育协会肿瘤化学治疗专委会委员

◆ 中国药理学会药源性疾病学肿瘤学分委会委员

◆ 擅长：擅长肺结节、肺癌、食管癌、胸腺瘤等疾病的微创手术及多学科诊疗，致力于肺癌和食管癌的精准医疗及临床转化研究。

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