为什么受伤的总是胃：小医带你走出用药误区

曾经酒桌上的王者，如今消化科的铁杆粉丝。数日前，一个年轻小伙拿着胃镜检查报告放到老师面前“ 医生，麻烦您帮我看一下”。

    老师接过看了一眼说：“有点胃炎，你有没有哪里不舒服的，会腹胀腹痛、反酸烧心、打嗝嗳气吗？”

    小伙摸着肚子说“还好哎，就是偶尔会有点肚子胀”

    老师说:“给你开点药带回去吃吧”。

    小伙立马回复“哦，医生，不用了，我家里有消炎药，回去吃点消炎药就可以了”。

    我一脸震惊，“消炎药？自己回去吃消炎药？”

     我们中国是一个抗生素使用大国，感冒用消炎药，肺部感染用消炎药，外科手术也用消炎药···，给大众人民营造了一种潜意识观念:“有炎症了就用消炎药”。虽说这种“常识”大体上没有什么问题，但是在针对胃炎治疗是不可取的。

我们的胃是一个独特的消化器官，在我们的胃底以及胃体部分布了很多的泌酸腺。正是这样的一个生理基础，给我们的胃创造了一个高胃酸分泌的环境(PH值约为0.9~1.5)。在这种强酸环境下，口服抗生素治疗胃炎，不能正常发挥其功效达到局部抗炎效果。我们应找出引起胃炎的病因，纠正其引起的病理生理紊乱，而不是简单的抗炎治疗。

1.应激(如严重创伤、手术、多脏器功能衰竭、精神紧张等导致胃黏膜损伤，引起糜烂、出血甚至溃疡)。

2.药物(常见的非甾体抗炎药如阿司匹林等破坏黏膜屏障引起糜烂、出血等)。

3.酒精(乙醇具有亲脂性和溶脂性，可导致胃黏膜糜烂及黏膜出血)。

4.幽门螺旋杆菌感染(简称HP感染，菌体的鞭毛可破坏黏液层，营造一个适宜它定居和繁殖的局部微环境，使感染慢性化)。

5.自身免疫(也就是人体自身产生了抗体破坏了胃体环境)。

6.年龄因素 (例如老年人胃黏膜出现退行性改变，黏膜再生功能降低)。

    第一点，口服中药汤剂，如胃阴不足者予益胃汤养阴益胃、脾胃虚寒者黄芪建中汤温中健脾、肝胃气滞者柴胡疏肝散疏肝和胃、肝胃郁热者化肝煎或丹栀逍遥散清肝泄热等；

第二点，口服中成药，如达立通清热和胃消滞，荆花胃康清热理气散寒，胃苏颗粒理气消胀止痛等；

第三点，中医特色治疗，如热奄包外敷、穴位贴敷温通经络、散寒止痛等；

第四点，穴位针刺及热敏灸，如胃俞、脾俞、中脘、内关、梁丘、足三里、公孙、太冲等；

第五点，推拿按摩，1.点按穴位。在髌底外侧上两寸，找到梁丘穴，该穴位是足阳明胃经郗穴。用较大力气按压该穴位，可以起到很好的缓解疼痛的作用。

2.推揉胃经。在犊鼻下三寸，胫骨外一横指处的位置找到足三里。按照从上向下的方向推揉胃经，并逐渐增加力度，以感觉穴位酸胀为宜。

3.捏脊。按照从下向上的方向捏背部膀胱经，也可以激发胃肠功能，缓解不适症状。

此外，还应重视饮食调摄，保持乐观，适当运动锻炼。

      在日常生活中，当您出现腹胀，腹痛或胁痛，打嗝，嗳气，反酸，烧心，恶心呕吐，不欲饮食等症状时请及时至医院就诊，以免延误病情。无症状的中老年人士，可定期3-5年查一次胃镜。建议大家（特别是胃病患者）饮食宜清淡，太甜、太辣、太酸、粗纤维食物少吃，例如:红薯、芋头、糯米、玉米、南瓜、西红柿、油炸、烧烤、辣条、杨梅、葡萄等。（作者：2018级规培生）

傅萍

                  主任中医师、硕士生导师、江西省名中医

擅长治疗: 急、慢性胃炎，消化道溃疡，胃恶性肿瘤，各种急慢性肝炎，各种原因所致的肝硬化，肝恶性肿瘤，顽固性腹水，胆囊炎，胆结石，结肠炎，功能性消化不良，便秘等病以及调理各种亚健康状态。

坐诊时间：周一上午、周二下午、周三上午、周五上午（肝胆科门诊）

编辑：钟世芳  审核：沈德森