其实,单论100万的数据单位,肾功能不可为不强大,而且人体本身的代谢只需要30%左右的肾功能单位就能实现,即便当患者的肾穿刺结果发现肾小球硬化超过50%,身体正常的肾脏代谢功能照样不会受到明显的影响。
表面看大量的肾小球单位足够我们的身体消耗、使用,但是肾小球一旦发生受损,受损的肾小球将无法恢复,肾功能也就只能跟着逐渐凋零,终至肾功能出现衰竭。
不同的肾病病理类型,肾功能损害有快有慢
临床所见,不同慢性肾病的患者,进展到慢性肾衰竭的速度各不相同。根据肾功能丧失的时间可判断肾病的种类。一般按肾功能下降的速度可分为四类:
1.肾功能在数月内丧失。常见的疾病有急进性肾小球肾炎、肺出血肾炎综合征、系统性硬化、没有充分治疗的恶性高血压等。
2.肾功能在2~4年内恶化,出现尿毒症。常见于局灶节段硬化肾小球肾炎、海洛因肾病、膜增殖性肾小球肾炎。
3.病程相对较长,如狼疮性肾炎、遗传性肾炎。
4.多囊肾病程可达10年以上,当出现高血压和血尿时,病程进展加快。
虽然我们对已受损的肾单位无能为力,但我们也不能自暴自弃、放任自流,而是要尽可能留住尚且正常的肾单位,挽救剩余肾功能。
造成肾单位受损的因素很多难以控制,比如先天低体重、物种、易感基因等,但是也有部分因素可在人为努力下及时控制。
一、早发现、早重视
很多人觉得肾病过于隐匿,想做到“早发现”很困难。但是得过肾病的人回想当初是否出现尿液异常、水肿、异常高血压等情况,这些都可以在平时的健康体检过程中及早发现。
再有就是要做到“早重视”,这就意味着不管什么时候确诊病情,都要在第一时间重视起来。即便真的是从肾功能不全开始的,也有很大的可能延缓肾功能的恶化速度。
二、降低尿蛋白和管控血压
临床上,尿蛋白和高血压是最常见的影响肾功能进展的高危因素,通常患者尿蛋白降至1g/24小时(多用激素)以下,实现血压目标130/80mmHg,肾功能衰竭的进程将很大延缓。
三、其他因素
控制血糖、血脂、血尿酸水平,缓解贫血,远离解热镇痛药等各种肾损伤药物,戒烟忌酒,均衡饮食、坚持锻炼、减肥控体重……
肾功能下降还远未黔驴技穷,管控好肾功能进展的所有可控因素才是正理!
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