宫腔疾病不用怕！文章带你了解宫腔镜手术

宫腔镜诊疗技术是指通过宫腔镜对女性宫腔进行检查、诊断、分析、治疗的一项先进、微创性技术，为妇科宫内病变和出血性疾病的首选诊疗方法。由于宫腔镜手术创伤小、效价比高，被誉为微创外科手术成功的典范。

1.异常子宫出血：月经过多、经期长、经间期出血、绝经前后子宫出血等；

2.异常宫腔内声像学所见：子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫畸形等；

3.不孕不育：不孕症、复发性流产等；

4.检查宫内节育器：位置是否正常、嵌顿、断裂、残留等；

5.宫腔粘连的诊断及分型：不孕症、月经过少等；

6.检查....异物

7.宫腔镜手术后的疗效观察（术后二探等）；

8.疑有任何形式的宫腔内病变或需要对宫腔内病变做出诊断及治疗

者，均为宫腔内检查的适应症。

1.子宫内膜息肉

2.宫腔粘连

3.子宫肌瘤

4.子宫畸形

5.宫颈管内赘生物

6.子宫内膜增生、异常子宫出血

7.妊娠相关疾病：胚物残留、宫角妊娠、宫颈妊娠、剖宫产疤痕妊娠；

8.剖宫产切口瘢痕憩室

9...病变相关疾病：..息肉、..异物、..纵隔、..子宫内膜异位症、..穹隆疾病等。

术后联合中医药治疗，提高疗效、降低复发率

宫内病变行宫腔镜手术后常予干预治疗，降低复发率，尤其对于宫腔粘连、子宫内膜息肉等患者。宫腔镜下宫腔粘连松解术是治疗宫腔粘连的常用术式，能促进宫腔形态、月经量的恢复，但是术后内膜的恢复及粘连的再复发仍面临巨大挑战，尤其是中重度宫腔粘连术后的患者，复粘率较高，据文献报道，重度宫腔粘连患者术后再粘连高达62.5%。如何降低再粘连及促进术后的子宫内膜的恢复，是目前研究的热点及难点。进行辅助治疗使子宫内膜修复、增厚以降低复粘率极其重要。

宫腔镜联合中医药可显著提高疗效、降低复发率，改善盆腔微循环、减轻炎症损伤、调节免疫，促进内生殖器官血液循环，使子宫供血明显增加，改善子宫内膜厚度及容受性。对月经量、月经周期、复发率及再次妊娠率有显著疗效。

表1 宫腔镜+中医药诊疗宫内病变

万萍 

主治中医师，大学讲师，医学硕士

曾于国际宫腔镜..中心亚洲分中心进修，获得卫生部四级妇科内镜技术..基地结业荣誉证书。长期致力于宫腔镜+中医药诊疗宫内病变及女性生殖健康研究。擅长治疗宫腔粘连、子宫内膜息肉、复发性流产、先兆流产、不孕症、月经不规则、子宫畸形、子宫肌瘤、卵巢囊肿、围绝经期综合征、卵巢功能不全，熟练开展宫腔镜、腹腔镜手术治疗。现任世界中医药学会联合会妇科专业..理事、中国中医药研究促进会中西医结合妇产与妇幼保健分会委员、江西省保健学会妇产科微无创分会委员。获得江西中医药大学临床医学院第四届“教学查房竞赛”优秀奖。主持和参与厅级科研课题10余项，发表论文20余篇，参编论著2部。

门诊时间：周二、三上午，周四、日下午

万萍医生微信：

编辑：钟世芳  审核：沈德森