消化道出血是抗血小板药物主要的不良反应,占到冠脉支架术后出血并发症的50%以上。一旦发生出血,如果停用抗血小板药物,存在着支架内血栓、心肌梗死的风险。因此,对于将要接受冠脉支架治疗的患者,应评估其出血风险,制定合理治疗策略;对于已经接受冠脉支架治疗并且出现消化道出血的患者,及时的处理及调整抗血小板药物将明显改善患者的预后。
01
识别易发生消化道出血的高危人群
6.合并幽门螺杆菌(Hp)感染、吸烟、饮酒者等。
02
消化道出血的临床表现
服抗血小板药物后12个月内为消化道出血的多发阶段,3个月时达高峰。消化道出血风险随抗血小板药物的剂量加大而明显增加。
03
出血高危患者冠脉支架植入策略
04
冠脉支架术后发生消化道出血的处理策略
05
消化道出血治疗后抗血小板策略
06
长期随访
本文作者:郑州大学第一附属医院 心血管内科 李莉
本文来源:心血管一线
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