【提醒】小心这种情况，将会增大白血病风险！

2021-01-17 00:15:58

目前根据各类型的白血病临床都有系统性针对性的治疗指南，在治疗过程中病人比较怕的一点是并发症产生的影响。如处理不当很容易导致病情加重，严重则会增高白血病的病死率。特别是针对于粒细胞减少的随访监测，对应衍生的预防感染等并发症的措施。下文进行相关解析。

【提醒】小心这种情况，将会增大白血病风险！

白血病治疗期间需要小心回盲肠综合征（ICS），这种情况可发生在恶性血液病，如白血病等患病群体，在成人方面以急粒多见，儿童以急淋多见。ICS前驱症状有疲乏、纳差、易与化疗药物引起的毒性反应混淆，典型症状常出现在化疗过程中第10~14天。

什么情况下属于白血病合并ICS？

这方面临床症状表现分为三个类型，分别是急性腹膜炎型、包块型与腹水型。症状多围绕腹痛、压痛，反跳痛，高热，腹泻、血便、右下腹或可扪及明显包块、腹水现象等。

当出现中性粒减少+感染（ICS）则会大大增大白血病的病死率！临床血液科医者强调——在周期性粒细胞减少症和梭状芽孢杆菌感染的病例，起病通常急骤，从症状开始到死亡平均35小时左右，少数患者反映迟钝，甚至已形成腹膜炎仍无相应症状。由于ICS之临床表现无特异性，加之缺乏认识，误诊率可高达31%~82%。

白血病患者如何明确有无ICS情况？

需要借助相关检测来明确，比如血象，骨髓象，微生物检查，CT、X线和B超检查，病理检查等。

其中在显微镜检查可见病变以粘膜及粘膜下层为主。通过进一步的观测，可见细胞空泡变性，坏死，出血，有时病变处可见到细菌，真菌或病毒。但对于病变处炎症的反应反而会比较轻，体现在散在少量中性粒细胞及单核细胞浸润或可见白血病细胞浸润。

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