难以抉择!白血病该不该移植?

骨髓造血干细胞移植(异基因)存在治疗的利弊两面,成功则会带来新生。在临床上的血液病临床工作医者都是不完全反对骨髓移植的。但因为目前临床上移植后的排异情况、复发等真实病友病例层出不穷......也让不不少医生及患者对移植难以抉择。


站在病人角度上,骨髓移植适合治疗白血病吗?下面我们来看之前一则移植后的真实病友病例:



该患者是在14岁诊断出患的急髓白血病,经过近3年10余次的不断地化疗、规律化疗、标准化疗,几乎都是完全缓解。后来继续上了高中,考上了武汉大学。在大学第一年级时白血病复发,医生建议只有做骨髓移植。全家举债救孩子,做了骨髓移植,移植后不到3个月复发,不到一年就离世。


上述这则案例并不是为了反对或是阻止白血病患者移植,而是展示一个事实:


骨髓移植并非现代医学认为的完美无缺,很多骨髓移植的患者其实没有走到终点,甚至骨髓移植后不久就出了问题。这些问题并没有被充分暴露出来,并没有让准备做移植的患者了解那些骨髓移植后的真实情况。甚至于对于移植前期有些医生并没有给患者及家属做好充分的治疗普及性,让患者家属在迷茫中去接受这一种高风险的治疗。


对于展示骨髓移植可能的出现的真实不良后果、严重后果、预后不佳后果,目的是提醒那些准备做移植的患者,甚至是原本就不适合做骨髓移植的患者,尽量多听一些医生的建议,不要听单方面的一面之辞。


至少,不要因为别人说的一句简单表面化的“骨髓移植能治愈”就盲目的去选择,而忽略了现下病人实际情况是否真的适合移植,以及移植是否是当下最适合患者的治疗手段,骨髓移植进行的利是否大于弊!这一点一定要跟正规医院的主治医生沟通清楚。



以下几点,需白血病患者及家属获悉:

第一,如果没有完全缓解,那么你骨髓移植后失败的可能性你要愿意承担。

第二,骨髓移植后严重的排异反应,有可能是最终失败的重要原因,这个时间可能很长,可能很重,不能不知道。

第三,不要只咨询骨髓移植的专家,也请咨询一下非骨髓移植的专家,咨询不同医院关于骨髓移植可能后果的不同说法,以及针对白血病的一个病情评估,了解会更全面,不要听一面之辞。

第四,不是每个人都适合骨髓移植,不是每个人都过得了移植的鬼门关,还不要说移植后的长期的治疗、经费支持、不能正常生活等。

第五,医学界关于骨髓移植本身就是鱼龙混杂,意见不统一。这里面对骨髓移植最为推崇的就是专门做骨髓移植的专家,而血液内科专家以化疗为主要职业的专家,并不是都同意骨髓移植。更多的是由于化疗失败、化疗走不通了,才推荐给骨髓移植专家继续工作。

.....

当然,骨髓移植除了弊端,利处也是不应该被忽略的。同样的异基因造血干细胞移植也是可以带给病人康复希望的,也确实有存在一部分白血病患者通过骨髓移植达到了长期生存康复。只要熬过移植后的敏感阶段以及通过移植后的各大难题关卡,就能够有效的延长生存期。

上述内容,是希望病友以及家属权衡移植治疗的利弊,正确选择,毕竟医者与患者方的想法和希望都是一样的,愿早日摆脱病魔!

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