皮肤恶性黑色素瘤,是源于表皮正常黑色素细胞或者原有质细胞的一种恶性肿瘤,恶性程度高,进展迅速,病情险恶,预后极差。过度暴露于太阳(或太阳光)的紫外线辐射是患皮肤癌的主要环境风险因素。据估计,英国约有86%的皮肤癌可归因于过度暴露于阳光下。
最近发表在最新的《柳叶刀》杂志《柳叶刀区域健康-欧洲》上的研究,分析了1981-2018年这38年间英国超过26.5万人被诊断为皮肤癌的数据。
在过去的四十年里,皮肤恶性黑色素瘤(以下简称黑色素瘤)的发病率在欧洲、北美和大洋洲的白种人中增长速度比其他任何癌症都快。在全球范围内,黑色素瘤是第20大最常见的癌症,2018年估计有287,723例新病例(占所有癌症的1.6%)和60,712例死亡(占所有癌症死亡的0.6%),5年患病率为96,623例。年龄标准化发病率(按理查德·杜尔爵士的世界标准人口计算)最高的是大洋洲(每10万人口28.3人),最低的是亚洲和非洲(每10万人口0.48人和0.51人)。
一般认为,黑色素瘤的发生是环境、遗传和个体宿主因素之间复杂的相互作用的结果。黑色素瘤的重要危险因素包括常见/典型痣的数量、皮肤表型、黑色素瘤家族史、晒伤史、过度暴露于紫外线(UV)辐射等,尤其是在儿童和青少年时期。过度暴露于太阳的紫外线辐射(或光)是黑色素瘤一个主要但潜在可预防的环境危险因素。
据估计,英国86%的黑色素瘤与长期暴露在阳光下(如户外工作/职业)密切相关。还有新出现的分子证据表明,黑色素瘤的体质遗传畸变不仅因组织学而异,而且因解剖部位而异--这表明,不同解剖部位产生的黑色素瘤可能有不同的致病途径,阳光照射与黑色素瘤的关系因解剖部位和基因型而异。
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