长期熬夜玩游戏，女大学生恐终身不孕？一文读懂卵巢早衰是什么

郭煦

中山大学附属医院妇产科主治医师

最近有一则题为《长期熬夜玩游戏，3名女大学生恐终身不孕》的新闻引起了大家关注，大意是说，卵巢早衰患者越来越年轻化，这和长期熬夜有很大关系。这则新闻也引发了很多人的关注和恐慌。

无独有偶，就在前两天，有个25岁的女孩，来找我们看月经不调。她发现自己的月经周期越来越长，而且月经量也变少了，现在甚至已经不来月经了，于是就过来医院检查。通过抽血检查，我们发现她的卵巢功能明显下降，虽然才25岁，但卵巢功能已经跟50岁左右的女性差不多了，几乎接近绝经期的水平了。最遗憾的是，这个女孩还没有结婚、生小孩，以她这样的卵巢功能，如果想要生育，也是很困难了。

近年来，卵巢早衰的患者越来越多，像新闻中提到的那样，才20几岁的小女孩，就发生卵巢早衰的情况，也并不少见。那卵巢早衰到底是怎么回事呢？为什么会发生卵巢早衰？

根据统计数据显示，我国女性绝经的平均年龄是49岁。如果在40岁之前，就已经发生闭经，并且出现雌激素水平下降以及潮热、烦躁、失眠等围绝经期症状，就称为卵巢早衰。

其实卵巢功能并不是一下子就衰竭的，而是一个逐渐下降的过程，它大概可以分为三个阶段：卵巢储备功能减退、早发性卵巢功能不全、卵巢早衰。在卵巢储备功能减退时，女性的卵泡数量就开始减少，并且卵子的质量开始下降，这个时候很多女性就会出现怀孕困难，甚至不孕的问题。不过，在卵巢功能下降的初期，仍然有5%左右的女性可以自然怀孕，但等到卵巢功能已经衰竭时，女性就已经无法自然受孕了。

1、月经改变：从卵巢储备功能减退到卵巢早衰这个过程每个人长短不同，有些人可能要经过几年，这其中最明显的变化就是月经。刚开始可能是月经周期缩短，然后就是月经周期变长，还会出现月经减少，直到绝经。

2、雌激素水平降低表现：与更年期女性类似，卵巢早衰患者也会出现潮热出汗、..干涩、性欲减退、记忆力下降、烦躁、失眠、焦虑、骨质疏松等问题。

3、不孕不育：卵巢功能下降会导致生育能力降低，甚至不孕。所以很多年轻女性发现自己卵巢功能不好，也是在发生怀孕困难之后做检查才发现的。

除此之外，还可能会出现乳房萎缩、外阴萎缩、..、腋毛脱落等表现。

三、为什么会卵巢早衰？

其实到目前为止，关于卵巢早衰的原因还并不是十分明确，有超过一半以上的卵巢早衰患者都找不到病因。但医学上认为，卵巢早衰的发生可能跟下面这些因素有关。

1、遗传：一些卵巢早衰患者具有家族遗传倾向，如果你的妈妈或者姐姐等绝经时间都比较早，那你也可能会面临早绝经的问题。另外，有四分之一左右的卵巢早衰患者，可能存在染色体异常或者基因突变的问题。

2、医疗因素：做过卵巢手术，比如说卵巢囊肿剔除等等，或者做过放疗、化疗的患者，会损伤卵巢功能，也有可能会发生卵巢早衰。

3、免疫因素：有研究发现，卵巢早衰患者自己体内存在破坏卵巢功能的抗体，等于我们自己的免疫系统对卵巢造成袭击，从而引起卵巢损伤。

4、病原体感染：水痘、结核、病毒性腮腺炎和单纯疱疹病毒感染都可能会导致卵巢功能受损，引起卵巢早衰。

除了这些原因以外，不良环境、不良生活方式和嗜好[1]，精神压力、焦虑等[2]，也认为与卵巢早衰的发病有关。

四、熬夜与卵巢早衰有关系吗？

关于熬夜和卵巢早衰，笔者并没有查到直接的证据支持，但正如上文所说，不良的生活方式也是卵巢早衰的风险因素之一。现在的很多年轻人，熬夜似乎已经成了日常，但往往伴与之相伴的，还有工作学习压力大、精神焦虑、饮食不规律等不良的生活习惯，卵巢早衰越来越年轻化，也可能与这种生活习惯的改变有一定的相关性。

哈佛大学曾经在《Cell》上发表了一项研究结果，研究人员发现，持续睡眠不足的果蝇肠道中发现了大量的ROS（活性氧簇）堆积。ROS会大量破坏DNA和细胞内的其他成分，导致细胞死亡。在小鼠实验中，睡眠剥夺也会导致ROS在小鼠肠道的累积（尤其是小肠），引起氧化应激和细胞损伤[3]，这也是熬夜可能会引起心脑血管疾病，甚至猝死的原因之一。

不过，到底多晚睡觉，才算熬夜？目前并无定论。一般认为，睡眠的时间、睡眠的规律性，比几点入睡，更重要。因为我们每个人有自己的生物钟，我们身体的内分泌都是按照自己的生物钟在运转。如果你每天凌晨2点睡觉，早上9点起床，睡眠时间在7-8小时，那也并不会影响你的身体健康。最怕的就是睡眠时间不充足，并且经常变换昼夜节律，这会使我们的内分泌系统没有办法应对生活习惯的变化，从而损伤健康。所以，长时间上夜班，白天睡觉的人，身体健康程度反而比经常昼夜倒班的人更好。

其实，卵巢早衰并不仅仅是卵巢的问题，带来的后果也并不只是绝经和不育。在女性卵巢功能衰竭以后，由于雌激素水平下降，女性发生骨质疏松、老年痴呆、糖尿病、动脉硬化和冠心病的风险都明显升高。

所以说保护卵巢功能，不仅仅是保护了生育能力，更是保护了女性的身体健康！

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