有数据显示,在癌症死亡患者中,约有20%死于癌症相关的营养不良及其并发症,而非癌症本身。营养状况对于癌症患者非常重要,但绝大多数癌症患者并不了解营养常识,约九成癌症患者存在癌症膳食营养知识的误区,导致其难以发现自身营养不足的情况。
这里我们给出一份简单的膳食模式分类表,帮助患者及临床医生进行简单的膳食评价。
5种癌症患者最常见的膳食模式
1、纯液体的流食。比如喝鸡汤、排骨汤、果汁、豆浆、奶等,常见于术后早期、化疗严重消化道反应期、头颈及食管癌放疗患者,每天的能量摄入常不超过300卡;
2、半流食。一天三顿粥,软烂的面条等,配一点小菜,偶尔能吃个鸡蛋、喝点奶,基本不吃肉。这样的膳食结构,全天能量摄入常在300—600卡之间;
3、一天可以吃一餐比较正常的饮食,常在早餐或中餐,其他两餐仍然是以稀粥为主的半流食,有时能够吃1两肉、1个鸡蛋,这样的膳食结构,摄入的能量常在600—900卡之间;
4、一天可以吃两餐比较正常的饮食,会有一餐半流食或流食,肉在1—2两,少油脂,这样的膳食结构,摄入的能量常在900—1200卡之间;
5、一天三餐基本正常,可以吃到5两主食,3两肉及相应的油脂,1个鸡蛋,奶及加餐水果,这样的膳食,摄入的能量常在1200—1500卡。
除了评价患者当前的膳食模式,对于上述这5类营养状况不同的患者,我们在临床上也有不同的营养支持方式,帮助患者得到达到更好的营养状态。
第一类营养状态最不佳的人群,他们非常容易出现营养不良,需要根据具体情况考虑增加肠内营养,甚至必要时需要给予部分肠外营养。
第二类患者的营养状态相对好一些,但是也需要根据情况增加肠内营养的供给。
第三类患者蛋白质摄入不足,营养素的摄入不均衡,很有可能需要肠内营养的支持治疗或者是具有针对性的口服营养制剂来进行营养补充。
第四类患者相对来说出现营养不良的概率较小,但仍然需要完善膳食调查,来判断是否具有营养素供给不均匀的情况,必要时给予针对性的口服营养制剂来进行营养补充。
第五类患者则大概率不需要营养支持治疗,只需要进行膳食指导,使其更符合膳食平衡的原则,保证营养素供给充足且合理即可。
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