奥美拉唑与华法林合用，患者便血了！

2020-08-10 00:02:14

患者 81 岁，有冠心病、陈旧下后壁心梗，使用华法林 0.75mg/d 抗凝，INR 稳定，无口腔、黏膜下出血，无尿血、便血。近期因十二指肠球溃疡入消化科治疗，接受奥美拉唑治疗 3 d 后，患者出现血便，INR 8.5 ，PT 140.6 s 。

你会如何处理？

众所周知，质子泵抑制剂有酶抑制作用。在本案例中，奥美拉唑通过作用于 CYP450 酶系而延缓华法林的清除，导致患者发生出血。

此时本案例中的医生立即停用华法林，肌注维生素 K1，对症处理。简化用药，停用奥美拉唑，待病情稳定后重新评估华法林的使用方案。

在临床上，奥美拉唑是一种常用药物，那么它的使用禁忌你都了解吗？

为了给医生提供科室常用的全面的药品信息，我们打造了药品热搜榜，将 APP 内热搜词常用剂型的信息整理成锦囊，方便临床随走随记。

以下为近 30 天药品热搜词 TOP10 榜单：

上周我们对热搜第一的「布洛芬」进行了解读（一图读懂热搜药：布洛芬缓释胶囊），下面的内容，带着大家对「奥美拉唑」进行查漏补缺。

一图掌握常用知识

不可忽视的安全用药规范

有理可依的临床指南

临床实践的用药经验

一文读懂：奥美拉唑的配伍禁忌

「变色龙」奥美拉唑：用糖配还是用盐配？

奥美拉唑 VS 泮托拉唑，治疗消化性溃疡哪家强？

质子泵抑制剂被停用？合理用药需记住这 10 点

消化科 8 种常用药物用药经验分享

（点击上面的文字即可查看全文）

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