轻症不用住院、自己做抗原检测……快速看懂重要抗疫变化

提早发现病例

抗原检测怎么用？

各级各类医疗机构发现符合病例定义的疑似病例或新型冠状病毒抗原检测结果为阳性者， 应立即采集标本进行核酸检测或闭环转运至有条件的上级医疗机构进行核酸检测，期间单人单间隔离。

各级各类医疗机构发现符合病例定义的疑似病例后，应当立即进行单人单间隔离治疗，院内专家会诊或主诊医师会使，仍考虑疑似病例，采集标本新型冠状病毒核酸检测，同时在确保转运安全前提下立即将疑似病例转运定点医院。

连续两次新型冠状病毒核酸检测阴性（采样时间至少间隔24小时），可排除疑似病例诊断。

疑似病例连续两次新型冠状病毒核酸检测阴性（采样时间至少间隔24小时）且发病7天后新型冠状病毒特异性IgM抗体和IgG抗体仍为阴性可排除疑似病例诊断。

新型变异株

奥密克戎危险吗？

与其他病毒一样，新型冠状病毒基因组也会发生变异，某些变异会影响病毒生物学特性。目前奥密克戎（Omicron）株感染病例已取代德尔塔（Delta）株成为主要流行株。现有证据显示奥密克戎株传播力强于德尔塔株，致病力有所减弱。

曾接种过疫苗者及感染奥密克戎株者以无症状及轻症为主。有临床症状者主要表现为中低度发热、咽干、咽痛、鼻塞、流涕等上呼吸道感染症状。

分类治疗

轻型病例无须住院

轻型病例实行集中隔离管理，相关集中隔离场所不能同时隔离入境人员、密切接触者等人群。隔离管理期间应做好对症治疗和病情监测，如病情加重，应转至定点医院治疗。

普通型、重型、危重型病例和有重型高危因素的病例应在定点医院集中治疗。

疑似及确诊病例应在具备有效隔离条件和防护条件的定点医院隔离治疗，疑似病例应单人单间隔离治疗，确诊病例可多人收治在同一病室。

新增治疗药物

PF-07321332/利托那韦片（Paxlovid）：

适用人群为发病 5 天以内的轻型和普通型且伴有进展为重型高风险因素的成人和青少年（12-17岁，体重≥40kg）。

国产单克隆抗体（安巴韦单抗/罗米司韦单抗注射液）：

联合用于治疗轻型和普通型且伴有进展为重型高风险因素的成人和青少年（12-17岁，体重≥40kg）患者。

出院标准调整

1. 体温恢复正常3天以上；

2. 呼吸道症状明显好转；

3. 肺部影像学显示急性渗出性病变明显改善；

4. 连续两次新型冠状病毒核酸检测N基因和ORF基因Ct值均≥35（荧光定量PCR方法，界限值为40，采样时间至少间隔24小时），或连续两次新型冠状病毒核酸检测阴性（荧光定量PCR方法，界限值低于35，采样时间至少间隔24小时）。

满足以上条件者可出院。

1-3同前；

4. 连续两次呼吸道标本核酸检测阴性（采样时间至少间隔24小时）。

出院后监测时间缩短

解除隔离管理或出院后继续进行7天居家健康监测。

建议出院后继续进行14天隔离管理和健康状况监测。建议在出院后第2周、第4周到医院随访、复诊。