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导语
一个小小的脑筋急转弯，不涉及专业技术、不考验知识储备，却让工作更利于患者，同时也在工作中收获愉悦。
天使队伍中有很多“妙招姐”，她们将工作中不时迸发出的灵感付诸实际，把护理工作变得有温度有色彩。
1、手部约束保护工具
非计划性拔管是临床护理工作中较为棘手的问题，特别对于那些精神异常、躁动不安、谵妄的患者，一个不小心，留置在身上的管道极易被他们拔掉，可能危及生命！
为预防非计划性拔管，临床上会使用一些约束工具进行必要的肢体约束，可安全性提高了，却也存在不少问题，如传统的约束工具（图1），不能随时查看患者手部血液循环、留置针、血氧饱和度指套有无夹妥等情况，护士需要时不时的打开约束工具才能查看到，且频繁的操作容易刺激患者，引发其他意外。
有一天，恩泽医院手术室护士郏丽萍因为手腕受伤戴上了手部支具，恰恰这个小小支具给了她灵感！郏丽萍结合临床工作经验，经过反复实践和改进，设计出了一款透明手部约束保护工具（图2）。
图1
传统布制约束工具
图2
透明手部约束保护工具
该透明手部约束保护工具投入临床使用以来，既有效的预防了非计划性拔管，而且手套呈扇形，表面设计了很多透气小孔，且外口是开放的，患者不会有闷热的感觉，因而较传统约束手套有更好的舒适度。护士在治疗、护理操作中也可以随时观察患者的手部情况。此外，塑料材质更方便清洁、消毒。
2、一种防止牙齿损坏的球形口腔垫
患者被气管插管在麻醉苏醒室司空见惯，它在全身麻醉中发挥了重要作用。为了防止患者咬扁气管导管，常用牙垫来支撑患者的咬合面。但普通的牙垫材质坚硬，长时间使用会出现颜面部压疮、唇部和（或）牙龈出血、牙齿松动或脱落、气管导管移位等不良后果，给患者带来不同程度上的伤害。但是不放牙垫的话气管导管易被咬破，从而造成通气障碍，甚至是导管远端掉入主气道等致命的危险。
为此，郏丽萍设计了一款防气管插管病人牙齿损坏和牙垫压疮的球形口腔垫（结构图如下图所示）。
它是由硅胶材料注塑而成的球形样式，球体总直径5cm，中间为直径1.5cm的圆柱状空心。球体分为两层，外层为0.5cm厚的软质硅胶材料，其余为硬质材料，中间圆柱孔用于气管导管穿过，硬质材料避免导管被挤压。球体四方各一个直径为6mm的孔，用于插入吸痰管吸痰。圆柱孔下端两侧各有一个连接固定带的挂耳，亲肤棉料，远端是魔术贴。取出时，指导患者张开嘴巴，先拔出气管导管，再拉住两侧固定带拔出球形口腔垫。
3、一种呼吸机气管与气切套管的连接结构
高频湿化仪（如图一所示）是呼吸科或监护室比较常用的仪器，它能为患者提供稳定的高吸氧浓度，改善血氧，减少解剖学死腔及二氧化碳的再吸入，同时形成一定的气道正压，保持气道畅通，进而改善患者的换气和部分通气功能，还可充分的湿化和加温气体。
但是高频湿化仪接口与气管切开金属套管接口不相符（如图二所示）。
往常操作中需要将金属套管换成塑料套管才可以使用呼吸机，如此一来会给患者造成二次创伤，增加住院费用，遇到病情变化甚至会延误病人抢救。在ICU工作近20年的何安慧护士，急患者所急，凭借自己丰富的工作经验，综合科内同事建议以及临床需要发明了“一种呼吸机气管与气切套管的连接结构”（如图三所示）。
图一 高频湿化仪
图三 连接结构
临床数据显示，该发明解决了以前气管切开患者放置的金属套管不能连接呼吸机、不能连接呼吸囊、不能连接高频湿化仪等问题，方便了气切患者日常的治疗及护理，同时提高了抢救效率。
该创新已获国家实用新型专利，盼早日被广泛应用于临床。
来源：恩泽护理（版权归原作者所有，如有侵权，请联系我们修改或删除，联系电话：0731-85054048）
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