得了糖尿病不开心的糖尿病友都来看看

得了糖尿病不开心的糖尿病友都来看看

　　新诊断的2型糖尿病患者接受必要而恰当的糖尿病教育，可以提高依从性，更有利于尽早掌握糖尿病知识，达到理想控制糖尿病的目的。

　　平时通过与很多新诊糖尿病患者的沟通交流发现，在刚被诊断为2型糖尿病后一般会存在以下三种典型的反应：(1) 不信任或心理上不愿接受，延缓或不愿进行正规治疗；（2）紧张、焦虑，对糖尿病不了解，害怕糖尿病并发症的发生；（3）无所谓，因为没有明显不适，认为对生活不会有任何影响。

不信任或不愿接受

　此类患者不理解或不愿相信自己有糖尿病，会奔走于各大医院、各个专家处，进行重新检测，直至结果一致，才会最终接受。因为他们重视，才会如此去做，所以针对这种类型的患者，适合采用“一二三”原则：一讲，二建议，三管理。一讲，向患者详细讲述目前国际上2型糖尿病的诊断方法及诊断标准，让其知道这是国际统一标准，不是一家之说。二建议，如若患者仍然不愿相信，根据其血糖情况给予不同的建议。血糖过高，结合其目前出现的症状（小便泡沫增多、体重下降、口渴等）告知可能会发生的急性并发症及其危害，建议其先进行治疗，后面再进行重新检测。此时尽管患者存在怀疑，但是由于症状及数据的真实存在，因为担心生命危险，往往会选择先进行治疗。符合诊断标准，没有明显症状者，建议其可以选择重新检测，以消除其疑虑，但一旦诊断一致，需接受正规治疗及管理。三管理，患者接受诊断后，期望能治愈，由于其对糖尿病知识不了解，往往会通过各种途径打听“最新”消息，购买大量所谓根治糖尿病的“药品”、“保健品”。此时则需要通过集体讲座或一对一教育等形式帮助其发现自己不好的生活习惯及认识误区，为其制定个体化的疾病管理方案。

紧张、焦虑

　很多患者不知道糖尿病是一种什么样的疾病，不了解胰岛素是什么性质的药物，或者看到/听到周边有人因为糖尿病而失明、肾功能衰竭、截肢、夫妻关系破裂甚至死亡，增加了对疾病的恐惧感，从而导致紧张、焦虑甚至抑郁。这类患者我们首先是要减轻患者的心理负担，可通过渐进性的三个问题来帮助其正确认识糖尿病：“您知道高血压吗？”、“您觉得高血压可怕吗？”、“您觉得糖尿病和高血压哪个更严重？”，从同为慢性病的角度来对患者进行解释控制血糖的重要性，使其重视行为的改变。另外，此类患者多和老病友进行交流会有好处，老病友好比是新诊断患者的一面镜子，新诊断者从中可以看到自己存在的问题并汲取适合自己的经验方法。

无所谓

　还有一部分新诊断的患者会认为糖尿病没什么，不痛不痒，不用管。如果一味地向他强调要重视糖尿病，几乎不会有效果，有些患者会说：“我有个同事/邻居有糖尿病好多年了，看他爱吃啥吃啥，活得好的很。”此时，也可以通过一系列的问题来帮助其正视糖尿病，如“你了解他的血糖吗？”“他运动、用药吗？”“可以告诉我他都吃些什么？怎么吃的吗？”等。因为患者往往只是看到一个表面现象，并不一定真正了解，提问后可以促进其思考，寻找答案，这个过程无形中在改变他自己，让他发现血糖控制是有很多方法的，了解什么才是真正的“活得好的很”。

相信每个糖尿病友都经历过被确诊后的沮丧时期，面对医生的一纸诊断书，有谁能做到心里没有一点波澜？

我想很难，即便有，恐怕也很少。尤其是对很多还很年轻的糖尿病友来说，确诊糖尿病实在是令人焦虑、郁闷和难以接受的事情。

血糖还会和情绪会相互影响，不良的血糖会让情绪变差，变差的情绪会让血糖不良。

心情不好是人之常情，也是该有之情。这一点任谁也不能、也不应站着说话不腰疼。人心情不爽并非毫无缘由，我们不仅需别人的理解，自己也要理解自己，宽容自己。

有的时候，一点点惶恐、一点点焦虑反而有利于你的血糖健康管理，让你更重视、更在意自我的健康管理，更有意愿去学习相关的知识和掌握控糖方法。

但凡事有度，如果过度的惶恐、焦虑甚至发展为长时间的郁闷状态，不仅影响自己的生活品质和生命质量，而且也不利于健康的管理和糖尿病的治疗。

惶恐往往源自于未知，有人做过测验，让人在黑洞里爬行，如果知道前面一定会有出口，即使出口很遥远，那么他就会充满信心，充满力量并最终抵达光明出口。如果我们不知道前方是否有出口，即便可能很近，也会陷入焦虑恐慌。

糖尿病也是如此，大部分是原因我们对他的“未知”以及错误的认识。

在体检还不算普及和医疗条件较差的过去，糖尿病确诊通常比真实发病要晚很多年，有的甚至出现足部眼部病变以后才确诊。而血糖问题可能早在5-10年前就已经有了。

如今则不同了，体检比较普及、医疗条件也方便，很多糖尿病被提前发现，这时并没有出现典型的糖尿病症状，胰岛功能破坏也没有那么严重。

所以，如果你属于这个阶段的问题，就可以寻求改变生活方式，最好借助专业医生和健康管理方面的专家，寻求逆转的机会。

但绝不能不重视，早期不及早干预，后期即便十倍努力也回不到初发糖尿病时的体质。

当然，即便你被确诊的很晚，在经历不得不面对的惶恐时期后。还是需要进行理性的分析，要客观地认识到沮丧和不开心是一种阻碍，不是战胜糖尿病的方法。

世界上能够完全治愈的疾病其实很少，即便是感冒还会反反复复呢。人类很多情况下，是带着某些疾病健康的生活，尤其是糖尿病，虽然不可以治愈，但是我们完全可以和它合并相处，两不相害。比如美国一个1型糖尿病友，二战时期出生就得糖尿病，到现在还健在。

有的1型糖友40多年的糖龄，身体健康程度和个人精神状态没有任何异样，甚至比很多没有血糖问题的人感觉都好。这样的案例太多了，你完全也会成为其中的一份子。

积极面对、客观地认识：虽然很多病种无法得到彻底的治愈，但是可以防止它的发展、避免它影响我们的健康、生活和生命品质。

有人说“糖尿病是上天给我们的一个礼物，是它帮助我们改变过去不良的生活方式”。就像我的母亲说的，幸亏当初检查时知道血糖有问题，然后才开始注意自己的饮食健康，如果不是早早发现血糖问题，可能会发生更严重的疾病呢。

同样的问题，转换一种观念，结果就大不相同了。不是这样吗？面对我们不能改变的事情，唯有改变认知和态度，才会让结果不同。

河北北方学院附属第一医院内分泌科简介

1989年成立内分泌专业组，2003年独立门诊，2006年独立病房，2011年独立病区。内分泌科是张家口市内分泌代谢专业唯一具有硕士研究生招收与培养资质的科室，张家口市唯一具有内科学（内分泌代谢）专业国家级住院医师规范化..招收与培养资质的科室。国家级药物临床试验质量规范（GCP）备案专业，中华医学会糖尿病健康教育管理认证单位，糖尿病院内血糖管理..实践基地，河北省生长发育与矮小症专病联盟单位，河北省罕见病成员单位，共青团河北省青年文明号。多次承办河北省省级继续教育项目和国家级继续教育项目，曾多次获得过院级的“先进科室”、“先进护理集体”等称号。内分泌科将努力建成医德高尚、医术精湛、服务优质、团结协作的学习型团队，集医教研于一体、以内分泌代谢疾病为诊疗特色的京西北区域国家重点内分泌专科。

内分泌科年门诊量6.4万人次，病房床位64张，年住院2021人次。内分泌科现有医生15人，其中主任医师1人，副主任医师6人，主治医师4人，住院医师4人。内分泌科现有护士17人，其中主管护师7人，有2名护士持有糖尿病教育专科护士证。

内分泌学科是院级重点学科，开设有内分泌专家门诊、生长发育门诊、肾上腺门诊、肥胖门诊、甲状腺门诊、普通门诊、宣教门诊。糖尿病与甲状腺疾病为内分泌科常见疾病，目前内分泌科开展的亚专业包括生长发育、内分泌高血压、肥胖和特殊类型糖尿病，涉及病种包括糖尿病、甲状腺疾病、生长发育异常、肾上腺疾病、垂体疾病、性腺疾病、骨质疏松、肥胖等内分泌代谢疾病。

内分泌科联系电话：0313-8041513   8041512

一附院内分泌科团队与好大夫在线联合推出

内分泌代谢疾病网上诊室服务！

部分医师联系方式如下：（如果已经扫码登记..的病友不需要再次扫码，直接登录微信，找到网上诊室点开，选择左下角的咨询医生，然后选择和医生交流，最后选择图文复诊或申请问诊，按照提示信息操作就可以）