蛋白尿总降不下来，原因有2点！教你3招打破这个怪圈

蛋白尿是肾病治疗中的“明星指标”，贯穿了整个肾病的发展过程，对肾功能的影响不言而喻。大量的蛋白尿会加速肾功能的进展。因此蛋白尿的治疗是所有人最为关注的一项治疗。

但蛋白尿又是比较“棘手”的一项指标，具有顽固性和易复发性的特点，难以下降、容易反复发作让肾友们很是揪心。每位患者病情表现程度不同，可能蛋白尿治疗程度不同。针对这样的情况，首要弄清楚的就是找到易反复和顽固性的原因，对症治疗。

其中2点原因是肾友们要引起注意的：

• 原因一：激素反应不敏感，停药就复发

不同患者自身素质、病情发展程度及病理类型不同，对于药物的反应程度，最后的治疗结果也是不同的。对于降蛋白药物主要用的是激素和免疫抑制剂两种药物。

有些患者用激素一段时间，蛋白下降比较明显，但有些患者用激素就效果很差。肾友要想激素发挥最大作用，服用要注意2点，一是坚持服药，激素虽然有副作用，但利大于弊，有的患者刚用了1个月就停了，没有坚持用效果差是必然的，二是不要擅自停药、减药，激素用用量是根据每位患者的情况量身制定的，如果有情况提前咨询医生。

• 原因二：诱发因素不重视，比如感染、过度劳累

肾病蛋白尿易复发，生活中一些影响因素也不能忽视。导致蛋白尿复发排在首位就是感染，包括尿路感染、呼吸道感染等等，引发炎症会加重蛋白尿。预防感染要注意个人卫生，药物使用，加强饮食管理来提高免疫力。过度劳累表现在有些患者改不了熬夜的习惯，或者干些重活也会易导致病情加重，这些肾友们都应重视改善。

针对这些会导致病情易复发、更加顽固的因素，肾友们要不要灰心，治疗中做到3点，帮助你尽量避免这些情况，更有助于降蛋白。

• 把握好饮食关，优质低蛋白搭配低盐饮食更有效

优质低蛋白饮食对降蛋白有很大的帮助，可能一些肾友觉得感觉不很深刻，但长时间坚持就能感受到好处。优质低蛋白主要是用肉类、奶、蛋、部分豆制品摄入，在降蛋白，减轻肾脏负担同时，避免营养不良的发生。

低盐饮食要求每天肾友摄盐量不超过5g，减轻肾脏代谢负担同时，避免水钠的滞留降蛋白效果更好，让降蛋白药物得到最大发挥。

• 把握好药物关，选择对的药物降蛋白事半功倍

大部分肾病患者有蛋白尿同时也伴有高血压，因此沙坦类或普利类降压药是首选，但有些患者不明白我蛋白尿严重，为何用降压药，就直接拒绝了。肾友在用药时除了了解自己的病情，更易了解所有药物的作用，不要单方面拒绝药物，没用的药医生也不会给你开，毕竟多吃药对肾脏没好处。

• 把握好检查关，针对性治疗，比盲目治疗更靠谱

肾友们开始确诊病情时，会做各种各样的检查，蛋白尿也包括肾小球性蛋白尿和肾小管性蛋白尿，不同肾脏组织损伤都会引发蛋白尿，因此找准病因治疗才更准确。除此之外，每次的定期检查也是对以为治疗效果的检验，患者也不要忽视，不断调整更合适的治疗方案，降蛋白的效果才更加，对于出院后一次都没有复查过的肾友，潜在风险很大。

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