服用奥美拉唑，这10个方面千万要注意!

2022-05-21 16:05:28

奥美拉唑是一种能强有力抑制胃酸分泌的质子泵抑制剂，被广泛地用于胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎等上消化道疾病的治疗，因其服用方便、价格适中、购买易得的特点，成为不少老百姓的“家庭常备药”，胃疼了来一粒，反酸了来一粒，但奥美拉唑真的可以随意服用吗？当然不是，我们总结了服用奥美拉唑时的10点注意事项，供大家参考。

1、治疗幽门螺杆菌“四联疗法”的剂量需注意！

奥美拉唑联合两种抗生素、铋剂是治疗胃幽门螺杆菌病的经典疗法，需要注意的是，这是使用奥美拉唑的剂量和用法为20毫克，每天2次，早晚餐前30分钟服用，疗程10或14天，以发挥最佳的治疗效果。

2、长期服用奥美拉唑，注意维生素B12的缺乏

长期服用奥美拉唑，可引起维生素B12吸收障碍，导致维生素B12的缺乏，维生素B12的缺乏可导致S腺苷蛋氨酸和蛋氨酸的合成障碍，这很可能导致神经系统病变，因此长期服用奥美拉唑需要注意补充维生素B12。

3、长期服用奥美拉唑，警惕骨折风险

多项研究显示，长期服用质子泵抑制剂（如奥美拉唑），可影响钙的吸收、干扰钙磷的代谢、导致钙质的流失，导致骨头脆性增加，增加发生骨折的风险。因此长期服用奥美拉唑的人群需要注意补钙。

4、长期服用奥美拉唑，影响铁的吸收

人体铁的吸收有赖于胃酸的存在，Fe3+在胃酸的作用下转变为Fe2+才能被吸收，奥美拉唑的抑酸作用会影响铁剂的吸收，因此不建议在服用奥美拉唑期间服用铁剂。

5、奥美拉唑对肝功能的影响

长期服用奥美拉唑可引起血清的ALT和AST升高，增加致癌因子的生物活性和某些药物对肝脏的毒性作用，奥美拉唑还能抑制肝内的P450细胞色素氧化酶，影响某些药物的代谢，因此肝功能低下的人群慎用奥美拉唑，长期服用奥美拉唑的人群注意监测肝功能。

6、奥美拉唑对肾功能的影响

奥美拉唑主要在肝脏中代谢，并且80%以代谢产物的形式从尿液中排出，其代谢产物会影响肾脏的排泄功能，引起肾脏损害、急性间质性肾炎，主要表现为血肌酐升高和血尿、尿闭，因此老年人或肾功能不全的人群应注意肾功能的变化。

7、奥美拉唑对胃肠功能的影响

奥美拉唑可引起上腹饱胀、腹痛、腹泻、便秘、恶心、呕吐、口干、口炎和胃肠道念珠菌病等胃肠道不良反应，发生这些副作用的原因可能与奥美拉唑抑制胃酸分泌有关。此外，长期服用奥美拉唑可破损胃内的酸性环境，导致有害菌异常繁殖，引起胃肠菌群失调，而且过度繁殖的细菌也会使亚硝酸盐和N-亚硝酸盐生成增多，这两种物质是致癌物，可能进一步诱导患者发生胃癌。

8、奥美拉唑对神经系统的影响

临床应用奥美拉唑可引起神经系统损害，主要表现为头痛、头晕、失眠、嗜睡、耳鸣、指端麻木等，还有报道指出使用奥美拉唑后可使既往存在的焦虑、抑郁加重，还可引起激动、幻觉等精神异常症状。

9、注意奥美拉唑与氯吡格雷的相互作用

ACS和PCI术后患者常常需要服用氯吡格雷和（或）阿司匹林来预防再次心肌梗死的发生，为了降低降低这两种药物的胃肠不良反应，常常会加服质子泵抑制剂，但此时注意，应避免选用奥美拉唑，因为氯吡格雷需经过CYP2C19和CYP3A4代谢为活性产物，发挥抗血小板聚集作用，而奥美拉唑也需要通过CYP2C19在肝脏代谢，两者会竞争CYP2C19的同一结合位点，奥美拉唑对CYP2C19的竞争性抑制会降低氯吡格雷的抗血小板作用，使得心血管不良事件的发生风险增加，因此二者应避免同服。

10、注意奥美拉唑与地高辛的相互作用

奥美拉唑与地高辛的相互作用并非竞争肝药酶，而是奥美拉唑会造成地酸环境，使地高辛分解为活性较低、药效维持时间较短的代谢产物，严重影响其治疗效果，而且奥美拉唑停用后7~10天胃酸分泌才能正常，因而服用奥美拉唑期间及停用后的10天内不宜服用地高辛，或者需调整地高辛的剂量。

以上就是关于服用奥美拉唑的10点注意事项的介绍，通过上述的介绍，希望大家了解到虽然奥美拉唑抑制胃酸作用强、治疗胃炎、胃溃疡疗效好，也需要在专业医师指导下服用，避免滥用或不合理应用，造成对身体不必要的损害。

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